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时间：2018-10-03
《三腔二囊管（2）课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、三腔二囊管压迫止血术及护理陈映辉仔细检查三腔二囊管，确保胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别作好标记，抽尽囊内气体，备用。检查管子插管插至50～60cm时，经检查确定管端已在胃内，向胃气囊注气150～200ml。注气胃气囊压力50mmHg，封闭管口，外牵。若血不止，再向食管气囊注气100ml，压力40mmHg连接0.5kg物质牵拉、固定定时抽吸胃内容物观察出血是否停止，记录抽吸液性状、颜色、量。每日清洁鼻、口。嘱患者勿咽唾液。每日放气15-30分钟先放牵引线，再放食管囊气，最后放胃囊气。放气前口服石蜡油5～10ml。若患者突然呼吸困难，可能是食管囊上串，应立即剪断管子，放气、拔管。拔管三腔二囊管
2、压迫2～3天后若无继续出血，可放气、观察。观察24小时无出血，服石蜡油20～30ml10分钟后拔管。置管期间的护理做好心理护理密切观察病情变化保持有效牵引保持口鼻粘膜清洁湿润防创伤、窒息、误吸心律失常三腔二囊管运用中引发再出血的原因胃囊破裂胃囊内压力不足牵引绳与挂钩摩擦阻力大，失去牵引作用放气时，胃黏膜与胃气囊接触处因突然失去支撑力而撕脱致出血拔管时摩擦出血胃底静脉压力骤升三腔二囊管压迫后早期再出血的诱因饮食不当：进食粗糙、过热、过冷、过硬食物、过饱饮食等门脉压力升高：腹水增加、血压上升、频繁呕吐等下床活动：散步、用力排便、动作过猛等心理因素：担心再次出血、经济和家庭等药物刺激：口服未研磨的
3、片剂药物谢谢！
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