血标本的正确采集和留取ppt课件

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1、血标本的正确采集和留取陈婷婷标本采集的原则遵照医嘱1充分准备：1）患者准备2）用物准备3）护士自身准备2正确采集：方法、时间、量、容器4严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号3及时送检5静脉血标本全血标本测定血沉及血液中某种物质含量，如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨；血清标本测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等；血培养标本培养、检测血液中的致病菌。静脉血标本全血标本：紫色——EDTA抗凝管紫色头盖，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位

2、点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血液标本凝固。血常规，2ml蓝色——枸橼酸钠凝血试验管浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。国家临订实验室标准化委员会推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%，抗凝剂与血液的比例为1：9。止凝血，2ml黑色——枸橼酸钠血沉试验管黑色头盖，血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L)抗凝剂与血液的比例为1：4。血沉，2ml如用注射器采血，取下针头，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，及时、充分、轻轻颠倒混匀至少5-8次以上使血液与抗凝

3、剂充分混合，避免血液凝固。注意事项1.血标本作生化检验，应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，检验结果比较正确。因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。2.根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需采血量。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量需增加至10~15ml。注意事项3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。4.同时抽取几个项目的血标本时，一般先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。5.应尽量

4、不使用止血带，如必须使用止血带，应在1分钟内采血，看到回血马上解开止血带。.血培养标本采集血培养临床意义：1、预防败血症2、确定致病细菌，确定抗生素3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况血培养标本采集皮肤消毒为防止皮肤寄生菌污染，在采集过程中血培养的污染一定要减小至最低程度。不应该在静脉或动脉的导管中抽取，除非用来评价与导管感染相关性指标。如果抽取了导管血，也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。血培养标本采集培养瓶消毒程序1．用70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子。2．酒精作用待60秒。3．在血液注入血培养瓶之

5、前，用无菌纱布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然后注入血液轻轻混匀。血培养标本采集采血量用静脉穿刺获得的血量，成人和儿童不同。儿童一般静脉采血1ml~5ml（儿童瓶）用于血培养，对于成人血培养的标本量少于9～10ml不易培养出细菌，每瓶最低限量应是9～10ml血液。血培养标本采集采血时间对间歇性菌血症，用于培养的血液应在估计寒战或体温高峰到来之前采集，因为细菌流入血液与寒战发作通常间隔1h，在发烧时血液可能没有细菌。正是由于这个原因，我们一般不推荐在任意时间抽取静脉血进行培养。无论何时，采集血培养应该在使用抗生素之前进行，

6、推荐同时采集2~3瓶不同部位血样进行培养。ThankYou!www.themegallery.com