高龄中风偏瘫患者的综合疗法商榷(附-28例患者临床报告)

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1、高龄中风偏瘫患者的综合疗法商榷(附:28例患者临床报告)：中风偏瘫患者乃为针灸推拿科常见病证之一，临床所见以50到60岁老人发病为多数，但亦可有少数高龄病人（一般指70岁以上）。因高龄老人自身的生理特点和生活习惯，发病后不可能同一般病人同等对待，其疗效标准亦应有所区别。现就28例高龄中风偏瘫患者的临床治疗情况及建议报告如下。　　关键词:高龄中风偏瘫综合疗法　　Theadvancedagestrokehemiparalysispatientsprehensivetherapydiscussion(attaches:28examplepatientclinicalr

2、eport)　　XiaGuifu　　Abstract：Thestrokehemiparalysispatientisoneofforacupunctureandmoxibustionmassagebranchmondiseasecards,clinicalseestake50istakenbadasmostto60yearoldoldperson,butalsomayhavetheminorityadvancedagepatient(torefertoabovegenerally70yearsold).Becauseofadvancedageoldpersonos

3、,aftermorbiditynotimpossibleonpatientequaltreatment,itscurativeeffectstandardalsoshouldhavethedifference.Presentlyon28exampleadvancedagestrokehemiparalysispatientsclinicaltreatmentsituationandsuggestionreportasfolloiparalysisSynthesistherapy　　【】R45【】B【】1008-1879(2010)11-0016-01　　　　中风

4、偏瘫患者乃为针灸推拿科常见病证之一，临床所见以50到60岁老人发病为多数，但亦可有少数高龄病人（一般指70岁以上）。因高龄老人自身的生理特点和生活习惯，发病后不可能同一般病人同等对待，其疗效标准亦应有所区别。现就28例高龄中风偏瘫患者的临床治疗情况及建议报告如下。　　1一般资料　　28例患者中男性19例，女性9例；年龄最大86岁，最小70岁；病程3个月以内15例，3到6个月8例，7到18个月5例。其中，脑血栓形成患者21例，脑出血患者7例。　　2治疗方法　　2.1针刺疗法。　　体针取穴以阳明经穴为主。患侧上肢取：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、十宣；患侧下肢取：环

5、跳、伏兔、委中、足三里、阳陵泉、解溪。中枢性面瘫加地仓、颊车，失语加廉泉。辨证属气虚血瘀血者在足三里用灸法，属痰湿内盛者泻丰隆，属阴虚阳亢者泻太冲。每日针刺一次，每次留针20分钟，间断行针2到3次，十次为一个疗程，疗程间隔三天。　　2.2推拿疗法。　　2.2.1头部：患者仰靠坐位，医生用五指指端抓头经；用拇指指腹抹桥弓、推天门、分推阳白、掐按睛明、迎香、人中、承浆、按揉太阳、推风池，最后拿捏后项部。　　2.2.2上肢：患者仰卧位，医生用滚法按手太阴肺经和手阳明大肠经经脉走向操作，点按腧穴同前。手法由轻到重，然后被动屈伸运转上肢。　　2.2.3背部及下肢：患者俯卧位

6、，医生用滚法沿着足太阳膀胱经自上（大杼）而下（昆仑）施术，点按肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、及下肢腧穴（同前）；掌根顺经推背及下肢3到5遍，然后让患者呈侧卧位，患侧朝上，在下肢用滚法，沿着足阳明胃经和足太阴脾经顺经操作，重复点按下肢腧穴。最后被动屈伸活动髋、膝、踝关节。每次推拿20到30分钟，每日或隔日一次。　　2.3心理疗法。　　正如《素问。上古天真论》所言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。说明一个人如果能有一个良好的心态环境，树立正确的人生观。“志闲而少欲，心安而不惧”，清心寡欲，调畅情志，就不会发生疾病。即便已病，如能以此为镜，亦可早日康复。笔者认为，

7、特别是对于高龄中风患者，更不可忽视心理疗法。兹谈几点如下：　　2.3.1对于悲观失望，丧失信心的患者，首先应该以言语开导，增强信心，让患者看到希望。即《内经》所云：“散者收之，脆者坚之”。　　2.3.2对于心情急躁、郁闷喜怒的患者，尤其以解郁平怒为先。使其保持乐观的情绪、开朗的性格。通过自我调节而缩短病程。正像《理虚元鉴、知节》所言：“五志七情之病，非药石所能疗，亦非眷属所可解，必病者生死切心，自讼自克，自悟自解，然后医者得以尽其长，眷属得以尽其力也”。　　2.3.3对于终日忧思，焦虑不安的患者来说，尽量谈一些美好的景色何对未来的憧憬等话题，移易精气。如《内经》云

8、：“古之治