颈椎病的认识与防治ppt课件

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1、颈椎病的认识与防治科技的进步使很多人从体力劳动中解放出来，但长期的伏案工作却给人们带来了新的烦恼—颈椎病的困扰。相信在座很多都是从事电脑操作或流水线等伏案工作的人，，在工作过程中，颈部总是处于一种紧张的状态，让你有很不舒服的感觉；对了，正是因为长期的伏案工作，容易导致颈部劳损，从而加速了颈椎的退化。因此，临床上颈椎病的发病率较高。不少人都听说过颈椎病，但至于怎么样才是颈椎病，患颈椎病后应该怎么治疗却知之甚少，下面我在此举几个对颈椎病认识不正确的例子来告诉大家颈椎病究竟是怎么一回事：一、把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来例1：一位患者拿着颈椎片忧

2、心忡忡地对医生说：“我得了颈椎病，情况还很严重，你看我发展到最后是不是会截瘫。”医生接过X线照片一看，只是颈椎有轻度的骨质增生，再给他做其他检查，结果没有发现任何临床症状和体征。X线只是反映骨骼及关节结构的变化，它是医生临床诊断颈椎病的一种辅助检查手段，只有当X线检查与医生临床检查的症状和体征相符合时，才可诊断为颈椎病。目前医学界大部分学者认为，单纯有颈椎骨质增生X线表现而无临床表现者，不能诊断为颈椎病。因此，大家千万不能仅凭一张X线就断定自己得了颈椎病。随着年龄的增长，颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变，纤维环变得松弛，颈椎椎体间变得不稳，

3、环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜，导致骨膜下微出血、血肿最终钙化，即成为我们通常所说的骨质增生或骨刺。应该说它的形成是一种人体组织的生理性退变，它的出现是试图增大椎体间的接触面积，以增加椎体关节的稳定性。如果给40岁以上的人做一次颈椎X线普查，我们就会发现很多人都有不同程度的颈椎骨质增生，而且其中有一部分人可表现为严重的骨质增生而没有任何临床症状。二、颈部活动时产生弹响就表明患有颈椎病例二：一位病人问医生：“每次我做颈部左右旋转动作的时候，颈部就会发出啪啪的弹响声，这种情况已经有五六年了，我是不是得了严重的颈椎病？”医生问他有什么不舒服，他说只

4、是低头工作时间长了，很习惯地活动一下颈部，一听到颈部发出了弹响，就感觉脖子顺畅了许多。医生再给他做临床检查，没有发现任何明显症状和体征。医生告诉小伙子说，你放心，你现在不可能是得了颈椎病。为什么会出现这一现象呢？一种情况可能是在颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音；另一种情况可能是当颈部做旋转活动时，一侧的小关节张开，这样会导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔又闭合，将进入的气体又挤压出关节腔，这时也会产生一个弹响。当然

5、，还有一些病理情况下也会出现弹响，如颈韧带钙化等。一般年轻人出现这种现象不用紧张，若年龄在40岁左右有此现象，则应找医生检查。颈椎病的危害性究竟有多高呢？一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。首先我们看一看颈椎在人体是处于什么地位呢？颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，这就是为颈

6、椎病了。椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后修复反应，可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物。其向后外侧突出时，压迫神经根，产生神经根压迫和刺激症状；向侧方突出，压迫椎动脉或刺激交感神经，产生椎动脉供血不足症状或交感神经症状；向后方突出，压迫脊髓，产生脊髓压迫症状；当突出物介于上述不同部位之间，同时压迫、刺激不同组织时，即可产生混合型症状。一、颈椎病颈椎病又称颈椎综合征。是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调，挤压颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等，产生颈、肩、背、上肢、头、胸、部疼痛及其它症状，甚至合

7、并肢体功能丧失等。是一种中年以上年龄的慢性疾病。（临床表现与诊断）颈椎病的临床症状复杂多变，以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。病人往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧猴诱发。临床症状的产生随病变在颈椎的平面及范围而有差异、根据其临床表现，可分为如下类型。１、颈型颈椎各椎间关节及周围筋肉损伤，导致颈肩背酸胀、疼痛、僵硬，不能做点头、仰头及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势。病人回头时，颈部与躯干共同旋转。２、神经根型颈丛和臂丛神经受压，造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛无力和肌肉萎缩，感觉异常。病人睡眠时

8、，喜取伤肢在上的屈肘侧卧位。３、脊髓型颈脊髓因受压而缺血、变性，导致脊髓传导障碍。造成四肢无力，走路不稳，瘫痪，大小便障碍等。４、椎动脉型钩椎关节退变，增生而压迫椎动脉，致使椎动