对颈椎病的认识与防治

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1、对颈椎病的认识与防治颈椎病是屮老年人常见的多发病；近年来发病率逐渐上升，发展至年轻化。此病是由于颈部受风寒、湿、外伤、颈部疲劳、老化退变、工作长期姿势不良，导致颈椎生理曲线改变，使颈椎间盘，关节、韧带等组织退行性改变，因而刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等组织所产生一系列症状影响广泛的综合症，所以在临床上称颈肩综合症，其主要临床表现有头痛、头昏、视力减退、耳鸣、恶心、颈项发僵疼痛，活动受限，肩背沉重，变硬，上肢无力，手指麻木，也有些病人下肢不听使唤，有轻浮，脚不踏地的感觉。颈椎病的表现比较复杂，每个病人的病理改变并界和影响不同，

2、不一定都出现所有的同样症状。颈椎病的致病因素一、外因素作用1、风、寒、湿三邪因素：古人云：“百病从寒起”，根据中医理论，“寒主凝滞”“寒主收引”即风、寒、湿侵犯颈部肌肉，使该局部肌肉痉挛血流凝滞,导致颈椎内外平衡失调不稳定状态。当单侧颈肌肉痉挛时，使得颈椎肌肉、韧带张力不均，关节受压不等，促使病变发作。2、颈椎疲劳受累因素正常颈椎的负重及活动是有一定限度的，它同机械一样过分使用不加调节保养，长时间使用会变型损坏。所以对有的工作工种，生活上的不良习惯都是造成颈椎病发生的主要因素，例如坐办公室、打字员、低头作业人员、缝纫工、电焊工、装修工及卧床

3、高枕看帖、看电视、夜以继日地上网、玩扑克、麻将，颈椎长时间受累，得不到调节，都是容易或过早发生颈椎病。3＞外伤因素当头颈部碰震伤时，通过间、直接物理作用，最容易诱发颈椎病发生和复杂，有的可合并颈椎骨折、脱位严重并发症。二、内因作用1、代谢因素止常人体的脊椎骨质坚硬，髓核含水分高，弹性好，纤维环坚韧完整，有韧性，随着年龄增长韧性减退，含水量减少及各种原因造成人体代谢失常，使钙、磷代谢和激素代谢失调者容易造成颈椎病发生。2、精神因素经常失眠，情绪不好的人，可加速加重颈椎病发生，当颈椎病发生时，病人情绪不稳，易激动和发脾气，使Z颈椎病症状加重。颈

4、椎病的诊断分型颈椎病临床表现町分为颈型，神经根型，椎动脉型，交感神经型，脊髓型。颈型：主要表现为颈肩部疼痛、胀麻、颈项活动受限，肩背疼痛、板滞僵硬感。神经根型：以颈项启臂疼痛为主，伴有针刺或触电窜痛，颈项活动受限，上肢沉重无力，握力下降或易•坠物。椎动脉型，主要以眩晕症状为主，伴颈项疼痛，后脑枕部疼痛，颈项活动受限，有耳鸣、恶心、呕吐症状、长期反复发作者可出现视力障碍、神经衰弱症状。交感神经型，表现为胸闷心慌、心跳加速、心率不齐、发凉、怕冷、多汗、视力模糊、颈项活动受限，肢体畏寒麻木、血压下降、胃肠胀气等症状。脊髓型，以慢性、进行性四肢功能

5、障碍，主要表现为下肢无力，抬脚沉重,走路不稳或踩棉花感觉等生理反射异常。X线、CT、磁共振检查，能进一步明确颈椎病的诊断。治疗方法一、牵引疗法牵引疗法目前在临床上，笔者认为是首选有效方法。此方法能减轻和缓解神经根等组织的刺激及压迫，松弛小关节，缓解肌肉痉挛促使肌肉炎症水肿吸收,有利丁•膨出的纤维还纳，改善动脉血流通畅有着重要作用。1、牵引方法：一般采用坐位及卧位两种，重量一般不超过患者本人头重为宜约3公斤左右，时间一次30—45分钟每日2次。2、牵引角度：最好有一定的真对性，要因人、因病变而定，一般多采用前屈15度保持颈椎生理曲度变直而不反

6、张的角度，在牵引中，患者也可自主调节较舒适的角度，绝不可免强姿势。3、牵引的适应症：有颈椎病，颈椎间盘突出症、颈椎生理曲度改变的成年人（18周岁以上）无严重骨质疏松症、无椎动脉狭窄者都可采用牵引方法。4、牵引禁忌症：有严重心血管疾病，颈椎严重退变，有骨桥形成者，颈椎管有狭窄超过1/2的，有严重骨质疏松椎动脉狭窄及颈椎骨木身恶性病变者均不宜牵引。二、练功疗法（即功能锻炼）炼功疗法：有主动练功和被动练功两种方法，在急性发作期以静为主，动为辅，在慢性期间以动为主。1、主动练功是指导自身功能锻炼。如多散步、摆手甩肩，经常揉肩、颈背部，做低头、伸勃等

7、动作。作保健操，打羽毛球、乒乓球Z类的运动都有利于颈椎病的恢复。2、被动练功是指医生对适应症的患者利用合理手法进行按摩，舒筋活络松解肌肉韧带的作用。但切不可肓目粗暴手法，否则加重症状。三、针刺疗法对受风寒、睡眠姿势不良引发的颈椎病急性发作的一•般可选用针刺疗法，如外关、列缺、后溪、曲池、巨骨、肩中、肩中俞等穴位。每次留针30分钟，1周为1疗程。四、中药疗法根据临床分型，辨证施治的原则，分类立法方药，如椎动脉型的可采用葛根汤或半夏口术天麻汤加减；神经根型的采用补阳还五汤或补中益气汤加减；交感神经型，采用天麻勾藤饮加减；脊髓型的釆用归脾汤、人参

8、养荣汤，地黄汤加减。五、饮食辅助疗法中医认为“肾主骨”，对患有颈椎病的患者须补肾益髓，可食用胡桃、III萸、生地、黑芝麻、之品，合理适量服用可以起到强筋健骨椎迟骨与关节衰老退化的