对老年冠心病心绞痛病人实施人文关怀的护理体会

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1、对老年冠心病心绞痛病人实施人文关怀的护理体会吴洪晶李琪黄风静张红(黑龙江省大庆市油田总医院老年病科163000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0282-02【摘要】目的总结对老年冠心病心绞痛病人实施人文关怀临床护理经验，提高患者生活质量。方法总结我院自2011年10月-2012年10月收治的100例老年冠心病心绞痛病人的临床资料，对于100例老年冠心病心绞痛病人从“入院宣教”、“疾病观察”、“心理护理”、“药物指导”、“饮食护理”、“出院指导”等多方面进行人文关怀护理。结果通

2、过对100例老年冠心病心绞痛病人实施人文关怀护理，除3例发生急性心肌梗塞、其余97例康复出院，平均住院日为14天。结论人文关怀真正提高了冠心病心绞痛病人的生活质量,通过人文关怀，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，使护理工作的价值得到体现。【关键词】冠心病心绞痛人文关怀护理体会文献综述人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定及人类自身解放、自由的追求的实现等［1］。护理人文关怀是护士将获取的知识内化后，自觉地给予病人的情感付出［2］。人文是指人类社会的各种文化现象，关怀是护理的核心概念与中心任务,有效的关

3、怀能增强病人应对压力的能力,促使病人的康复［3］。有文献报导：护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系［4］。对冠心病心绞痛病人实施人文关怀的护理体会心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。多发生于40岁以上，男性多于女性，通过从“入院宣教”、“疾病的观察”、“心理护理”、“药物指导”、“饮食护理”、“出院指导”等多方

4、面进行人文关怀护理，提高了病人的生活质量，现将我科2011年10月一2012年10月收治100例老年冠心病心绞痛病人护理体会总结如下。1.临床资料我院自2011年10月一2012年10月共收治老年冠心病心绞痛患者100例，其中，男60例，女40例，年龄60〜80岁，初中及初中以上学历66人，小学19人，文盲15人，3例发生急性心肌梗塞，其诊断均符合冠心病心绞痛的诊断标准。2.护理方法2.1入院宣教当新病人入病房吋，护士站起来迎接表示尊重与欢迎,护送病人到床边，先将病人安排在病床上休息，再为病人办理入院手续。向病人介绍自己，主管医生和科

5、主任、护士长，介绍环境和病房制度，尽快消除病人的陌生感，对病人要视年龄、职业、职务特点进行称呼，不将病人叫为床号，不直呼其名，及时为病人提供床单位必需用品，作好各项入院准备，做好入院病人的人文关怀，使病人感到被重视，树立依赖感与安全感。2.2疾病的观察疾病观察期间观察症状的同吋也做好人文关怀，护士要经常巡视病房,夜间要多询问病人，因心绞痛经常在夜间或清晨反复发作。观察冇无心绞痛发作的早期症状，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。60岁以上老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。如患者发生心绞痛，应立即置半坐卧位，嘱病人舌下含服硝酸甘油，

6、呼吸困难发绀者给予氧气吸入，维持血氧浓度达到90%以上。应保持环境安静，病人卧床休息，注意观察病情变化。2.3心理护理心绞痛病人症状发作吋，常表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，加之环境陌生，使病人处于极度的恐惧之中。我们采取的护理方法是将病人安置在整洁、舒适的病房，嘱病人绝对卧床休息，谢绝探视，避免不良刺激，保持环境安静。这时实施人文关怀可提高患者对疾病的认识，解除病人紧张不安情绪，以正确的心态对待疾病，护士应主动握住患者的手对其讲些安慰的话语以消除紧张、恐惧心理，通过倾听及观察的方法，收集病人的健康资料，成为病人接受治疗过程中的良好

7、的陪伴者，树立信任感和安全感，通过口头讲解、发放及宣教健康教育手册，根据病人不同文化程度采取不同的健康教育方式,使病人正确对待疾病，建立良好的家庭支持系统，使患者保持良好的心理状态，促进病情的恢复。2.4药物指导2.4.1服药方法应舌下含服；不要吞服，因舌粘膜吸收比胃粘膜迅速故起效快，并且硝酸甘汕被胃粘膜吸收后经过肝脏首过效应大，补肝脏降解为硝酸盐而失效，血中浓度极低，故不宜U服。采用坐姿或半卧姿服药；硝酸甘汕对脑血管的扩张作用很明显，服药后立即出现面色潮红、头痛站立时出现“直立性低血压”而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人，坐着服

8、药后奋头昏头痛感觉，只要平卧休息或对症处理很快恢复正常，无大妨碍。随着服药吋间的延长，这种作用逐渐减轻以至消失。口腔应湿润；硝酸甘油片嚼碎舌下含服作用迅速，如口腔干燥，舌下滴7-8滴生理盐水以便药片能及吋充分溶化而吸收。