儿科护理学课程课件2生长发育_1

《儿科护理学课程课件2生长发育_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章生长发育授课提要掌握小儿体格生长的各项指标，包括：体重：出生体重，生理性体重下降，计算公式。身长的发育头围、胸围的正常值。前囟、牙齿的发育。熟悉：小儿神经系统、感知、运动功能、语言的发育。了解：小儿生长发育的规律性及其在实际工作中的意义。重点：小儿生长发育的各项指标的正常值及意义（需要记熟）难点：为个例提供具体小儿体格生长发育的评估(5岁小儿其身长、体重、头围、胸围、囟门、牙齿各是多少？)一、生长发育生长发育是小儿的基本特征。小儿自生命开始，直至长为成人，都遵循着一定的规律。生长发育的连续性和阶段性。各系统器官发育的不平衡性。生长发育的顺序性(由上

2、至下、由近而远、由粗到细、由简单到复杂、由低级至高级)生长发育的个体差异性。二、影响因素（一）遗传因素性别（二）环境因素营养孕母情况生活环境疾病三、体格生长发育及评价（一）体重意义：小儿体重是营养状况的重要指标；也是临床用药、输液计算用量的基础。正常数值：出生时体重平均为3kg;生理性体重下降前半年每月增长约0.7kg,后半年每月增长约0.4kgl岁时9kg2岁12kg2-12岁平均每年约增加2kg体重公式体重(kg)=年龄*2+8（二）身长意义：骨骼的发育(指从头顶至足底长度)正常数值：新生儿出生时身长平均为50cm。前半年每月增长2.5cm;后半年每

3、月增长1.5cm1岁时75cm;2岁时85cm。2-12岁平均每年增加5-7cm身长(cm)=年龄X7+70(cm)明显的身材异常巨大或矮小往往由内分泌疾患或骨骼先天发育异常引起。低于正常平均数约30%为异常。（三）头围意义：反映颅骨和脑的发育（指眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度）。我国新生儿头围平均约34cm，l岁46cm，2岁48cm。5岁50cm，15岁54～58cm。头围测量在2岁前最有价值。脑发育不全常呈头小畸形。头围过大则应怀疑脑积水和佝偻病后遗症。（四）胸围意义：胸围大小与肺的发育、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育有密切关系（平乳头下缘绕胸一

4、周的长度）。我国新生儿胸围平均约32cm。第一年末头、胸围相等，以后则胸围超过头围。1岁后胸围=头围+周岁数-1（五）囟门前囟出生时1.5～2cm,约在l～1.5岁时闭合。性状：平坦、柔软后囟：生后6-8周闭合颅骨骨缝：生后3-4个月闭合意义：早闭或过小见于头小畸形迟闭、过大见于佝偻病或先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤导致的颅内压增高；凹陷见于极度消瘦或脱水。（六）牙齿乳牙：出牙时间：４-１０个月开始萌出2-2.5岁出齐12个月尚未出牙可视为异常2岁内的乳牙数=月龄减4~6。出牙顺序恒牙：6岁左右出第一颗恒牙6～12岁乳牙按萌出

5、先后逐个脱落代之以恒牙12岁左右出第二磨牙18岁以后出第三磨牙（智齿）一般20～30岁时出齐，共32个（七）神经系统的发育1、出生时大脑已有主要的沟回，但细胞分化较差2、三岁时神经细胞基本分化完成3、八岁时分化接近成人4、神经纤维4岁时才完成髓鞘化5、4岁以下小儿做腰穿位置要低6、出生婴儿既有先天性反射7、2岁以下小儿双侧巴氏征阳性可为生理现象（八）运动发育运动发育与神经、肌肉的发育有密切关系。小儿动作发育遵循一定的规律：头尾规律,由近到远,由不协调到协调,由粗到细二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。”（九）语言发育语言发育要经过发音、理解和表达三个阶段。语

6、言发育顺序如下：发音阶段：新生儿已会哭叫，2～3个月时会发喃喃语。咿呀作语阶段：5～6个月会发单音，7～8个月会发复音，如“爸爸”、“妈妈”等。理解语言阶段：1岁以后能说日常生活用词，如睡、吃、走等。1岁半时能讲单句，能用语言表示要求，如吃饭等。表达语言阶段：2岁后能简单交谈，4～5岁能用完整的语句表达自己的意思，7岁以上能较好地掌握语言。习题1、小儿身长增长较快，1岁时约为cm，2岁时约为cm，2岁后平均每年增长为cm2、新生儿出生时，头围平均为cm。身长平均为cm，体重平均为kg。3、小儿前囟出生时大小约cm，测量方法为，约在岁时闭合。4、小儿前囟早

7、闭或过小见于；迟闭或过大见于、；过度饱满提示；前囟凹陷见于极度消瘦或。5、小儿乳牙于生后开始萌出，于时出齐，共有个。1．关于小儿生长发育规律的描述，下列哪项是错误的？()A在整个小儿时期生长发育是不断进行的B各年龄阶段生长发育是等速进行的C年龄越小，体格生长越快D各系统器官的发育并不平衡2．新生儿的平均出生体重为()A2.5kgB3kgC3.5kgD4kg3．生理性体重一般发生在出生后A第1周内B第2周内C第3周内D第4周内4．关于前囟的描述下列哪项是错误的？()A可作为衡量颅骨发育的指标B为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙C为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙

8、D约在1－1.5岁时闭合5．正常婴儿，体重7.2kg，前囟2cm×2cm，能独坐