狂犬病疫苗和抗血清课件

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1、狂犬病疫苗和抗血清狂犬病的防治狂犬病的概述伤口的正确处理抗血清或免疫球蛋白的应用高效价疫苗的应用大众关心的疫苗安全性问题狂犬病的历史早在4000多年前的巴比伦帝国的法典狂犬病的记载。春秋战国《左传》（公元前556年）“国人逐瘈狗”公元前483年“国狗之瘈，无不噬也”晋代葛洪所著《肘后备急方》（公元四世纪）“疗痸犬咬人方，先嗍去恶血，灸疮中十壮”唐高宗永徽三年（公元652年）孙思邈著《千金要方》“凡春末夏初，犬多发狂，必诫小弱持杖以防之”。宋代《太平圣惠方》57卷：“凡春末夏初，犬多狂恶伤人，即须以杖预防”。狂犬病的特征狂犬

2、病又称恐水症，是由病毒所致的急性传染病，人被病兽咬伤而感染，多见于狗、猫、狼等肉食动物。狂犬病主要临床表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病是一种十分凶险的疾病，即使在科学比较发达的今天，提起狂犬病，也会让人毛骨悚然，它在某种程度上说比癌症更可怕，当今病死率最高的疾病就是狂犬病。狂犬病一旦发作，在症状出现后病死率几乎是100%。狂犬病的传染源在发展中国家，狂犬病的传染源99％与病犬、猫有关，而在发达国家，犬的狂犬病已被控制，故野生动物狐狸、狼、臭鼬、浣熊及吸血蝙蝠逐步成为传染源。近年来有学者发现了无症状带病毒的犬

3、和猫。当感染狂犬病毒的动物咬伤人时，其唾液所含病毒经伤口进入人体，除咬伤外，抓伤及舔伤人后，病毒可从损伤粘膜处进入人体。狂犬病的传染源狂犬病毒的形态和型别狂犬病毒属于弹状病毒科、狂犬病毒属。狂犬病毒的血清型1、血清1型：典型的狂犬病毒株，犬类传播。2、血清2型：Lagos蝙蝠株，分离自尼日利亚和中非共和国。3、血清3型：Mokola病毒株，分离自尼日利亚田鼠4、血清4型：Duvenhage病毒株，分离自南非狂犬病人5、血清2型：EBL1蝙蝠株，分离自乌克兰蝙蝠6、血清2型：未定型株，分离自乌克兰蝙蝠狂犬病病毒的抵抗力它对

4、日光、干燥的抵抗力很弱，在56℃温度下，30分钟或在100℃温度下2分钟就可以使狂犬病完全灭活，但低温能较长久保存病毒。狂犬病的流行目前在167个国家中仍有87个国家有狂犬病流行，流行区域以亚洲、非洲和拉丁美洲为主。我国仍为发病较多的国家，人群对狂犬病有普遍易感性。被狂犬咬伤未做预防接种者有10％-70％的发病率，及时做全程狂犬病疫苗接种者发病率可降到1％以下。由于儿童缺乏自我保护能力，被咬伤的机会多，发病率相对高于成人。狂犬病的传播狂犬病是一种死亡率极高的人畜共患传染病。它可以通过狗与狗、狗与其他牲畜及野生动物、狗与人

5、相互传播。有关资料显示，我国目前年消耗狂犬病疫苗500-700余万份，超过了世界其他国家用量的总和。发病动物的症状狂犬病毒侵入动物体内后，经过15-50天的潜伏期后开始发作，患犬性情反常，神经过敏，口中常流出大量唾液，唾液中含有大量狂犬病毒。两三天后，耳朵耷拉，尾巴下垂，坐立不安，叫声低哑，对人或禽畜具有较强的攻击性。如果被其咬伤、抓伤或触及其唾液就有可能染上狂犬病。肇祸动物的观察肇祸动物经10天观察仍保持健康，可停止注射狂犬疫苗的做法曾经在不少地区执行。但在我国狂犬病流行区己发现一些外观健康的动物咬伤人后，人发生狂犬病

6、死亡，但动物却末见任何症状。因此只要是可疑动物咬伤则应严格按要求使用狂犬疫苗和抗血清。犬狂犬病的预防狂犬病重在预防。首先是不养狗，少接触狗。养了狗的要定期给狗作检查，最有效的方法就是注射专用的狂犬病疫苗。应该指出的是，注射一次狂犬病疫苗，有效期仅6个月。人对狂犬病毒的易感性人对狂犬病没有自然免疫力，无阴性无感染人群。受疯动物咬伤抓伤后的发病率为10-70%。-伤口的正确处理；-高效狂犬疫苗的使用；-抗血清的使用。可使狂犬病的发生率降到1%以下。狂犬病的潜伏期咬伤后，病毒沿外周神经轴以1-3mm／小时的速度向中枢神经移动狂

7、犬病毒在人体内的潜伏期一般在30～60天之间，最短10天，最长可达一年，甚至5年以上。潜伏期长短，取决于伤口的深浅、部位以及病毒的感染量大小。如伤口较深，又接近脊髓或头部，病毒的感染量大，则潜伏期就短。儿童比成人的潜伏期短。狂犬病的病死率狂犬病的病死率为100%至今没有被证实有治愈的例子上世纪70年代曾有3例被认为治愈的病例，但最终被否认，其理由是：1、其中2例认为是街毒致病，但无检测到狂犬病毒抗原的证据，也无典型狂犬病症状；最后确认为由于注射粗制脑组织和鸡胚疫苗的过敏反应。2、另一例认为是兽医实验人员实验室气溶胶吸入固定毒

8、所致，事故前一月已预防接种狂犬病疫苗，不应归于治愈病例。儿童狂犬病特殊性（1）儿童病例多发病率高，14岁以下儿童占发病率的60％以上。原因☺由于儿童个子矮，当狂犬迎面扑来时，极易咬伤头面部、颈部及上肢。与成人易咬伤下肢截然不同的是，儿童被咬的这些部位距中枢神经系统近，伤口处置也有一定难度，