家庭治疗ppt课件

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1、同济大学心理咨询与教育培训中心顾问临床督导同济大学附属东方医院临床心理科主任医师教授孟馥心理治疗预约电话58822171E-mail:mengfu@mail.tongji.edu.cn家庭治疗简介一、关于家庭和家庭关系关于家庭人一生有两个家:一个是自己出生、成长的家，也就是有父母照顾的家，叫原生家庭（familyoforigin）;另一个是长大成人以后重新建造，你自己“当家”的家，叫做“再生家庭”（familyofprocreation）认识家庭家庭是至少延续三代的自然社会系统家庭的运作方式（规则、沟通方式和协调成员

2、之间的差距，特别是家庭成员非语言的互动模式）对于家庭成员的发展具有很大的影响家庭成员间靠情感依附和有力、持久的忠诚连结认识家庭家庭的适应性:每个家庭都是处于不断变化的脉络之中，每个阶段都有一些特定的生活事件触发家庭做出相应的改变,以突破旧有的模式适应新的挑战家庭的功能:功能良好的家庭除维持自身系统的生存之外，也需鼓励成员实现个人的潜力，并在保护与安全感之下，容许他们拥有探索自我的自由家庭症状:最容易出现在家庭发展的重要转折期家庭的心理特点家庭是个复杂的迷宫，只有长年生活在里面的人才会懂家庭是因婚姻关系或血缘关系而形成

3、的，长年生活在一起，相依为命、长久厮守、相互影响与家人形成的关系是“先天性”的，具有束缚性与家人所发生的感情，无论是喜、悦、满意、喜爱，还是不满、生气、怨恨等会交织同时存在家庭的心理是人际反应性的家庭生命周期(FamilyLifeCycle)家庭生活周期1、独立成人阶段（0-20岁）2、新婚成家阶段（21-25岁）3、养育新人阶段（26-30岁）4、子女成长阶段（31-44岁）5、家庭空巢阶段（45-60岁）6、夕阳晚景阶段（61-？岁）家庭面临环境变化或发展挑战时，家庭必须适应成员的成长和改变,如果不能改变结构以顺

4、应改变的环境就可能出问题家庭中每一代的发展都会对一个和其它所有成员有影响当个人出现心理症状的时候，我们要思考也许是整个家庭卡在某个发展阶段上了症状的出现源自家庭没能很好适应外部的改变或其自身的发展和转折期（结婚、生孩子、离婚、搬家、成员死亡、疾病、各种灾难等）家庭问题的出现关于家庭关系夫妻关系是家庭中的基本关系,父母与孩子的关系是夫妻关系的继续和完成在一般家庭中女人负责家庭内部的幸福,男人负责家庭成员的安全、家庭的运作男人或女人将他们原生家庭的价值观和习惯带入伴侣关系中，这种价值和习惯有很大的差异如果父母建立一个共同

5、的系统，让孩子有一种团结的感觉，孩子会有安全感，并愿意跟随,如果父母中的一方控制了另一方的价值观，孩子会自动地和被控制的那一方联合起来家庭关系父母相爱,孩子就会感到安全和自由;当家庭中孩子是孩子，父母是父母时，爱的运作比较好当父母关系出现问题时,孩子会想办法分担父母的痛苦来表示关心，他们很难拒绝这个诱惑，会用父母最害怕的方式来生活--伤害自己；孩子会扮演父母的角色来给与父母，造成爱的颠倒，让痛苦继续下去对原生家庭未解决的依附,是造成关系发生冲突或困难的重要原因二、关于家庭治疗家庭治疗基本概念家庭治疗的定义：以家庭为治

6、疗对象，利用标签病人的症状行为观察、扰动家庭固有的结构、情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式，降低内部张力，促进家庭功能家庭治疗基本概念家庭治疗的特点：针对家庭成员的沟通与互动关系，而不看重个人的问题行为从家庭系统的角度去解释个人的症状与成员间关系以家庭整个的改变来促使个人的改变家庭治疗基本概念家庭治疗的适应症各种存在有精神或心理问题的家庭亲子关系不良青少年成长中的困惑婚姻与情感冲突家庭周期变化面对特殊问题各种意外应激事件对家庭的挫折其他家庭治疗基本概念一般治疗规则：签订治疗协定：取得家庭成员的

7、认可预备性会谈：绘制家谱图，了解来访背景和标签病人的治疗经历治疗性会谈，布置家庭作业和确定回访日期,可兼有对成员的个别访谈间隔短疗程：每周一次,每一次50-60分钟,共约4-6次或更长收费标准（一）家庭治疗的发展简史２０世纪４０年代家庭治疗开始萌发50年代：从家庭研究到家庭治疗60年代：实务上的突飞猛进70年代：革新的技巧与自我检讨80年代：成长、专业及新的认识论90年代：整合与折中２１世纪开始广泛应用（二）家庭治疗的主要理论三个核心观点：1、总体大于部分之和:家庭是一个组织起来的整体，家庭不仅是个人的相加而是一个

8、关系网络.如果要理解个体的行为，只访谈他一个人而忽略他的家庭是不可理解的2、操作行为受其作用结果的反馈性调节（反馈圈feedbackloop）3、造成差异的差异就是信息家庭治疗的理论基础－系统论、控制论和信息论“双缚理论”(double-bindconcept)(50年代)婚姻分裂及偏斜(50年代)假性互惠(pseudo－mutuality)家