亳州市人民医院普外二科关于各类导管的安全固定课件

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1、常见导管的安全固定亳州市人民医院普外二科张文秀目录鼻胃管导尿管伤口引流管静脉留置针4123一、传统胶布固定法：用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部优点：简单、方便易行缺点：由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易导致胶布松脱、胃管移位、脱出二、非胶布固定法：扁带系带固定法棉线绳、胶管固定法止血带、棉线绳法鼻胃管固定三、改良固定法：使用加压胶带固定清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然待干使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两半（人字形）鼻胃管固定鼻胃管“人”字形固定将胶带剪成“人”字型去除未剪开部分离型纸螺旋状缠绕，末端反折高举平台延

2、长管固定鼻胃管“工”字形固定将胶带剪成“工”字型去除一侧离型纸如图，一根导管固定如图，两根导管固定①将“工”字形胶布横粘于上鼻梁上，下端包裹于胃管上②顺着导管环绕包裹胃管③再将另一端以相同的方式环绕④效果图鼻胃管“工”字形固定加压固定胶带高举平台法固定导尿管如图，离型纸撕开两条胶带固定在皮肤上高举平台法固定导管胶带+纱布高举平台固定导管透明敷料高举平台固定导管将离型纸四部分去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸Y纱布覆盖引流管出口上下固定，中间绕管同样方法，对侧固定双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法静脉留置针的固定1.无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料

3、中央；避免造成机械性张力性皮肤损伤2.轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合3.用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料。使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚4.从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管5.固定操作123456标明穿刺时间"U"型固定，肝素帽高于穿刺点高举平台法固定肝素帽操作流程透明敷料使用操作无张力垂放敷料中央对准穿刺点贴膜区域无菌干燥123三要点捏导管突起抚平整块敷料123三部曲边撕边按压技巧

4、1撕一小段3M胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180度移除敷料技巧2水平牵拉，0度移除敷料移除旧敷贴的方法患者身份识别在任何环境和任何地点下都必须持续地履行：＆查对制度＆识别“患者身份”——评审标准细则核心条款▲每个人有不同的身份：环境身份ID社会——姓名——身份证医院——患者——手腕带身份患者身份识别、核对程序建立床头牌，责任护士给患者佩戴腕带患者入院意识不清、语言表达障碍者核对腕带信息准确无误，实施治疗、护理；一项信息不符，重新查对核实治疗护理前（标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、介入或有创治疗操作）查对两种识别方法：床头卡、腕带，反向查对（

5、患者或近亲属、授权委托人陈述患者姓名）邀请患者参与安全治疗告知核对床号—请说出您的姓名—核对腕带—执行治疗—再次核对床号姓名—输液卡签字Theend,thankyou!