爱爱医资源脑脊髓血管畸形mri及病理对照（精品ppt）课件

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1、VascularabnormalityfromHeadtoSpine:MRImagingwithPathologicCorrelationIntroductionVascularlesionsarerelativelycommon.high-flow(arteriovenous)orlow-flow(capillary,cavernous-海绵状的,venous)vascularlesionsMRimagingisusefulforcharacterizinganddeterminingtheextentofvascularlesions.CorrelateMRimagingfind

2、ingswithpathologicalfeatures:BrainSpineBrainArteriovenousmalformations(AVMs)Cavernousmalformations(海绵状血管畸形)Developmentalvenousanomalies(DVAs)（发育性静脉异常）Telangiectasia（毛细血管扩张症）VeinofGalenmalformationsBrainArteriovenousmalformations(AVMs)CavernousmalformationsDevelopmentalvenousanomalies(DVAs)Telan

3、giectasiaVeinofGalenmalformationsArteriovenousMalformations动静脉直接交通，缠绕形成瘤巢，无毛细血管床伴随脑组织的发育同时形成,扩张的动脉与静脉间通常残存部分脑组织.，表现为萎缩、胶质增生、钙化等经常可见见到扩张的供血动脉及引流静脉充填紧密的瘤巢（空箭）及巢内动脉瘤（白空箭），带蒂动脉瘤（黑箭）及曲张的静脉引流血管（黑空箭）AVM.AxialT2-weightedMRimage示蛇形迂曲的流空血管.Photograph（病理）ofthegross（大体）specimendemonstratesdilatedarteriesan

4、dveins(arrows).AVM.AxialMRAfromaTOFsequenceshowsadilatedfeedingleftmiddlecerebralartery(thinarrow)anddrainingveins(thickarrows).BrainArteriovenousmalformations(AVMs)Cavernous（海绵状）malformationsDevelopmentalvenousanomalies(DVAs)TelangiectasiaVeinofGalenmalformationsCavernousMalformations多发病灶为先天性（

5、伴染色体异常），典型病例常常为双侧多发病灶，也可以散发或为单独病灶（不伴染色体异常）一种包含有血窦、畸形扩张的静脉、粗细不等的毛细血管结构等多种组织形式的慢血流病变"bloodsponge",血管间隙间无脑组织介入可以见到不同时期的血栓或出血，周围胶质增生及含铁血黄素环Cavernousangioma.AxialT2-weightedMRimage:withathickhypointensm（低信号）rim.高倍光学显微镜(400x;H-Estain)示非常多的大小不等的血管腔隙.它们互相粘在一起，间隙内没有脑组织介入BrainArteriovenousmalformations(A

6、VMs)CavernousmalformationsDevelopmentalvenousanomalies(DVAs)（发育性静脉畸形）TelangiectasiaVeinofGalenmalformationsDevelopmentalVenousAnomalies后毛细血管（毛细小静脉）的引流异常，典型表现是许多小静脉向某一大的静脉干汇聚，形成"crown"sign。T2像经常可以见到皮层表面静脉扩张呈一种管状的流空信号"medusa（水母）head"and"palm（棕榈）tree":明显增粗的皮层静脉是树干，放射状分布的细小的汇聚静脉是枝叶静脉瘤：注意呈倒置伞状的髓质静脉，

7、及单支的皮质引流静脉，汇入上矢状窦38岁女性，患有多发硬化，偶然发现临近第四脑室的发育性静脉畸形Venousmalformation.Axialspin-echoT2-weightedMRimageofthebrainshows桥脑偏左侧管状的流空信号伴放射状分布回流小静脉BrainArteriovenousmalformations(AVMs)CavernousmalformationsDevelopmentalvenousanomalies(DVAs)