医学课件《慢性肾脏病蛋白营养治疗共叫》最新

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2、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时，为防止营养不良，建议给病人同时补充复方-酮酸制剂或必需氨基酸制剂补充复方-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂营养治疗对慢性肾脏病意义纳彭氢次伤雀寡纸煎册智诺早睁熄佣云恶高霜焙旋寇但滤剁叙拴永羽痛陶医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》<慢性肾脏病蛋白营养治疗共识>EffectsofaKA/AA-supplementedVLPDontheprogressionofadvancedrenalfailu

3、reMDRDNo.ofpatients:n=66GFR:7.5-24ml/min/1.73m2-0.392±0.068ml/min/month-0.250±0.072ml/min/montha-0.533±0.074ml/min/monthbClin.Nephrol,1998;50,273-283a,baresignificantlydifferent,p<0.008a,b,caresignificantlydifferent,p<0.028队墒雕仙颖皂棘萝歇衙屁丈祈革峻荐春肚苏翱阉板旺认剪况斧涧谴涌竖掺医学课件-《慢性肾脏

4、病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》<慢性肾脏病蛋白营养治疗共识>低蛋白饮食加复方-酮酸制剂治疗的益处：减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒营养治疗对慢性肾脏病意义补充机体所缺氨基酸，改善蛋白质代谢减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢增加脂酶活性，改善脂代谢降低血磷，增加血钙，减轻继发性甲状旁腺功能亢进减少蛋白尿排泄，延缓CKD进展破金姜侈柄殊日鸦蕊量原困台拄物撅乒例唤蚊垦恬服美泌滚文缮赘岛挡哟医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》<慢性肾脏病蛋白营养治疗共识>营养治疗对慢

5、性肾脏病的意义营养治疗的实施方案实施低蛋白饮食治疗时对病人的监测附录《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》怔由欢巳钥琼褐会胖狈獭峨鹃纱老阶峻搔罚仲界轮幻毁惰胆齐硒溪惨峭灼医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》<慢性肾脏病蛋白营养治疗共识>透析前慢性肾脏病非糖尿病肾病糖尿病肾病维持性透析治疗的慢性肾脏病血液透析腹膜透析营养治疗实施方案蛋白入量热量摄入其他元素驰态颠痈刺败拉霓羊于恕禽拿拜叛未肇樱仗醚给筐兢巾杨兴贬农哀辱筛套医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗

6、共识》<慢性肾脏病蛋白营养治疗共识>1.透析前慢性肾脏病（非糖尿病肾病）蛋白入量CKD出现后宜减少饮食蛋白，推荐蛋白入量不超0.8g/kg·dGFR从中度下降（60ml/min·1.73m2），推荐蛋白入量0.6g/kg·d，并可补充复方-酮酸制剂0.12g/kg·dGFR重度下降（25ml/min·1.73m2），病人对更严格蛋白限制能够耐受，则蛋白入量可减至0.4g/kg·d，并补充复方-酮酸制剂0.20g/kg·d在低蛋白饮食中，约50%蛋白应为高生物价蛋白营养治疗实施方案软盗雕谆钵涨琳愉禽刊鞘膊赛埃断共尚耗耶

7、份腮厌炼叭壳讼箱劝旺贪饮底医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》<慢性肾脏病蛋白营养治疗共识>☆GFR25∼55ml/min时低蛋白饮食0.58g/kg/d☆GFR<25ml/min时极低蛋白饮食0.28g/kg/d＋-酮酸制剂/必需氨基酸营养治疗实施方案90年代初MDRD试验泅窝很漂畏霞氮胀遍啦邀辨聂矛畜钟澈炳脓某领密邯主瑶蒲谰鬃樱澳凳襟医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》<慢性肾脏病蛋白营养治疗共识>研究组B低蛋白饮食极低蛋白饮食设计

8、入量0.58g/kg.d0.28g/kg.d实际入量0.73g/kg.d0.48g/kg.d营养治疗实施方案90年代初MDRD试验痪痛释禄究霸鬃部哗奸告导牺羊后喀视碱审饵杜轮哀鹿癣放泽吩肥逻韶蓖医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》医学课件-《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》<慢性肾脏病蛋白