肾功能不全ppt课件

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1、慢性肾功能不全的护理李夏洁2013.09.26【病历资料】患者女性，29岁，慢性起病，因.“泡沫尿4年，乏力1天”入院。4年前开始出现泡沫尿，3年前出现肾功能不全，予行肾穿刺明确为肾功能不全病因慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。分期慢性肾功能不全是分4期。一般是根据血肌酐和肾小球滤过率来分的。、慢性肾功能不全代偿期是血肌酐在132.6以下（肾小球滤过率大于50%）

2、。氮质血症期是132.6-442（肾小球滤过率30-50%）。肾功能衰竭期是442-707（肾小球滤过率10-30%）。大于707就是尿毒症期了（肾小球滤过率小于10%）。【临床表现】（１）消化系统（２）精神、神经系统（３）心血管系统（４）造血系统（５）呼吸系统（６）皮肤（７）代谢性酸中毒（８）脱水或水肿（９）电解质平衡紊乱（１０）代谢紊乱（１１）继发感染近期检查结果：。Cr457.6ummol/l，BUN16.9mmol/l，UA377.1umol/l，诊疗计划1.II护，健康宣教，监测血压、尿量。2.活血化瘀：灯盏花素。3.改

3、善微循环：凯时。4.抗氧化：阿拓莫兰。5.护肾排毒：肾衰宁。6.抑制免疫：雷公藤多甙。7.控制血压：拜新同+倍他乐克。8.调脂稳定斑块：辛伐他丁护理问题1、焦虑：与疾病知识缺乏及担心预后有关；2、营养失调:低于机体需要量有关;3、潜在并发症：尿路感染、皮肤感染、活动下降的危险等；4、有体温过高的危险：与伤口感染有关。护理措施1、休息，卧床休息，必要时予以吸氧。适当活动，避免劳累。2、饮食：高钙、低磷、低钾、低盐有低蛋白饮食，但需选择｛优质｝蛋白质；定期接受透析治疗病患，则不需特别限制；水分摄取之原则：①基本原则为前一天排尿量再加约

4、600cc之总水量。②两次透析之间水分之摄取以下超过理想体重的5%为原则。3、预防感染：保持室内清洁，空气新鲜，保持一定的温度和湿度；加强口腔皮肤护理，协助翻身拍背，鼓励咳嗽排痰；测体温变化，遵医嘱使用抗生素。4、心理护理：安慰关心患者，消除患者思想顾虑；介绍疾病相关知识，说明目前的治疗护理方案，配合治疗。健康宣教1.指导患者根据肾功能采用合理饮食。2.指导患者正确用药及观察副作用。3.注意保暖，防止受凉，预防继发感染。4.注意劳逸结合，增加机体免疫力。5.定期门诊随访。每周一、四上午专家门诊。Thankyou~