精神疾病常见症状

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1、第六章精神疾病的常见症状第一节认知过程和认知过程的障碍第二节情感过程和情感过程的障碍第三节意志、行为和意志行为的障碍第四节意识和意识障碍第一节认知过程和认知过程的障碍一、感觉和感觉障碍二、知觉和知觉障碍*三、思维和思维障碍*四、注意和注意障碍*五、记忆和记忆障碍*六、智能和智能障碍*七、自知力*八、定向力*[教学目标]1.熟悉什么是感觉、感觉障碍包括哪几种2.掌握：幻觉、机能性幻听、反射性幻觉3.掌握真性幻觉与假性幻觉的区别4.掌握：妄想、原发性妄想、破裂性思维、思维不连贯。5.掌握内感性不适与内脏性幻觉的区别6.熟悉妄想的分类，列举5种常见的妄想7.掌握思维迟缓

2、与思维贫乏的区别8.掌握自知力与定向力的概念9.学会识别常见的精神症状精神障碍是指大脑在各种不良因素作用下，导致生理生化变化和功能损害，出现认知、情感、意志、行为等心理过程的异常活动。是一类严重危害人们身心健康的疾病。精神症状指异常的精神活动通过人的外显行为，如言语、书写、表情、动作行为等表现出来。判断精神状态正常与否的标准所作所为是否符合他所生活的环境对其提出的要求，能否被常人理解，有无明显离奇、出格的地方。精神活动本身各种心理活动之间、认识过程内心体验和意志活动是否平衡、协调。个性特征是否具有相对稳定性。精神症状具有的特点1、症状的表现形式与内容明显与周围客观

3、环境不相符。2、症状的出现与消失不能自控。3、症状给病人带来痛苦或不同程度地损害社会功能。社会功能工作（包括家务）、学习的能力人际交往与沟通的能力遵守社会规则的能力生活自理能力第一节认知过程和认知过程的障碍一、感觉和感觉障碍感觉：是直接作用感觉器官的各种形式的刺激在人脑中的反映。反映的是事物的个别属性，不受学习和环境的影响。1.感觉过敏*2.感觉减退*3.感觉倒错*4.内感性不适*#二、知觉和知觉障碍知觉：是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映。1.错觉*2.幻觉*3.感知综合障碍*#三、思维和思维障碍思维：是通过对感知的事物进行分析、比较来认识某些

4、事物的特点，并利用已学过的知识和形成的概念进行综合、判断和推理，以便认识外界事物的内在区别和本质上的联系，这种心理活动叫思维。1.思维形式障碍－－思维联想过程的障碍2.思维内容的障碍1.思维联想过程的障碍（形式）（1）思维联想活动量和速度方面的障碍*（2）思维联想连贯性方面的障碍*（3）思维逻辑性方面的障碍*（4）思维活动形式的障碍*2.思维内容的障碍妄想原发性妄想继发性妄想*（1）关系妄想（2）被害妄想（3）影响妄想（4）夸大妄想（5）罪恶妄想（6）疑病妄想（7）嫉妒妄想（8）钟情妄想（9）被窃妄想（10）变兽妄想（11）内心被揭露感*#四、注意和注意障碍注意是

5、指意识对一定事物的指向性，可分为主动注意和被动注意。*（1）注意增强（2）注意减弱（3）注意转移（4）注意涣散（5）注意固定（6）注意狭窄（7）注意缓慢*#五、记忆和记忆障碍记忆：就是我们感知过的事物，在一定的条件下可以在大脑中重新反映出来，这种既往经验的认知和回忆，就是记忆。记忆包括四个过程：*识记保存认知（再认）回忆（再现）记忆障碍：1.记忆增强(记忆量的障碍）2.记忆减退3.遗忘症4.错构（记忆质的障碍）5.虚构6.潜隐记忆或称歪曲记忆7.似曾相识症或熟悉感和旧事如新症或生疏感*#六、智能和智能障碍智能是一个复杂的概念，其涵义包括既往获得的知识、经验，以及运

6、用这些知识和经验来解决新问题、形成新概念的能力。1.先天性智力低下2.后天获得性痴呆#3.心因性痴呆、童样痴呆七、自知力自知力是指病人对其本身精神疾病状态的认识能力。即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现和体验中哪些属于病态。自知力的意义：自知力丧失在临床上可作为判断精神病的指标之一自知力的完整程度及其变化，是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准。对巩固疗效、防复发有重要意义。1.精神症状的改善有时与自知力不一致2.有的病人存在假批判。八、定向力是指一个人自己对时间、地点、人物以及对自己本身的状态的认识能力。1.

7、对周围环境的认识：包括时间、地点、人物。2.对其自身状况的认识：包括姓名、年龄、职业等。认识定向力障碍的注意问题：定向力障碍一般见于脑器质性疾病中，往往是意识障碍的一个重要标志，最早受损的是时间定向力。健康人从深睡觉醒后，或到一个陌生的地方可出现定向力障碍。精神分裂症常有对人物、地点的定向障碍，与妄想观念有关，双重定向是精神分裂症带有特征性的表现之一。#感觉过敏对外界一般强度的刺激以及躯体上的某些轻微不适感的感受性增高。多见于神经症、更年期综合征。例如：感到阳光特别耀眼；开关门的声音好象射击似的那样强烈。*感觉减退对外界刺激的感受性减低。多见于抑郁状态、木僵状态、

8、意识障碍。