蛔虫,鞭虫,蛲虫

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1、蠕虫学?线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等第二篇蠕虫学线虫线虫概述线虫(nematode)：是外形呈线状的一类蠕虫，隶属于线性动物门的线虫纲，种类多、分布广。1.成虫形态特点：1）.两侧对称的圆柱形，2）.前端一般较钝圆，后端则逐渐变细，3）.体不分节。4）.均为雌雄异体。5）.雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。似蚓蛔线虫Ascarislumbricoides简介似蚓蛔线虫简称蛔虫(roundworm),成虫寄生于人的小肠，引起人蛔虫病（Ascariasis）。犬弓首线虫（犬蛔虫）猫弓首线虫（猫蛔虫）引起人患幼虫移行症

2、1.蛔虫性哮喘是咋回事？许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。2.怎样能知道宝宝肠内有蛔虫?蛔虫(roundworm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。一、形态1.成虫2.虫卵2.1受精蛔虫卵2.2未受精蛔虫卵2.3两种蛔虫卵比较3.幼虫1.成虫长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；AdultofAscarislumbricoides雌虫：长约20-35cm；雄虫：15-31cm，2蛔虫卵示意图大小形状颜色卵壳内容EmbryonatedEggsofAscarisEggcontainingalarva,which

3、willbeinfectiveifingested感染性蛔虫卵（含蚴卵）--感染期3.幼虫LarvaLarvahatchingfromanegg二、生活史（直接型）1.虫卵2.幼虫3.成虫成虫寿命1年24万个卵/d生活史特点成虫寄生于人的小肠虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育3周为感染期虫卵经口感染幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟（肠壁-血管-肝-右心-肺-气管-咽-胃--小肠）肺中脱皮两次三、致病致病阶段：1.幼虫2.成虫（一）、幼虫致病机理：肺部细支气管上皮细胞脱落，肺部点状出血，机械性损伤。临床症状：蛔蚴性肺炎发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞

4、增多；X线可见肺部阴影，常有游走现象。多在1-2周内自行消失。幼虫也可引起其它部位的异位损害。（二）、成虫：掠夺营养及影响吸收:食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛2.变态反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等,面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜间磨牙。IgE介导的变态反应3.并发症：(“钻孔习性”)胆道蛔虫症、肠穿孔．肠梗阻等AlargemassofAscarisTheruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.胆道蛔虫症----最常见并发症肠道并发症：肠梗阻、肠穿孔蛔虫性腹

5、膜炎肠梗阻原因是大量成虫纽结成团，堵塞肠管.肠穿孔四、实验诊断1.粪检查虫卵首选方法：生理盐水直接涂片法沉淀法浮聚法2.痰中查蛔蚴3.驱虫治疗性诊断五、流行我国蛔虫流行的特点：农村高于城市儿童多于成人感染率为45%儿童达85％以上流行原因生活史简单；产卵量高；虫卵抵抗力强;粪便管理不严；不良卫生生活习惯。六、防治原则1.查治病人和带虫者2.加强粪便管理3.个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。药物驱虫：首选药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清）甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，流行区最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再

6、次感染。胆道蛔虫病：阿托品+异丙嗪肌注或静滴解痉止痛蛔虫大多从胆道退出然后再驱虫。蛔虫性肠梗阻：应禁食，胃肠减压解痉止痛服豆油及花生油松解蛔虫团腹痛缓解驱虫。驱除蛔虫二法：1.取石榴树皮１５克，洗净入锅，加水５００克，煎浓汁约半碗，清晨空腹服用，除蛔虫有特效。2.食醋２汤匙，６小时服１次，连服２日，可驱蛔虫。1.蛔虫性哮喘是咋回事？许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。2.怎样能知道宝宝肠内有蛔虫?毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫，简称鞭虫（whipworm)，其成虫寄生于人体盲肠，可以引起鞭虫病（trichuriasis)一、形态成虫

7、似鞭状，虫卵腰鼓形1.成虫前细后粗、形似马鞭；雄虫（长3-4.5cm）尾端卷曲，有交合刺一根；雌虫（长3.5-5cm）则钝圆。雄虫雌虫2.虫卵纺锤形，较蛔虫卵小，黄褐色，卵壳厚，透明的盖塞，内含一卵细胞。-成虫寄生于人的盲肠-幼虫无肠外移行鞭虫生活史特点：与似蛔虫生活史相比，两者的不同点是什么？又称蛲虫，主要感染儿童;成虫寄生于人体肠道的回盲部，引起蛲虫病.病例一：湖北省利川市人民医院检验科患者，女，30岁，西城菜农。因泌尿系感染2年余，经治疗无效，来本院就诊。查体：T37.5℃，该病人尿频、尿急、尿痛、外阴皮肤瘙痒，并感觉食欲减退、失眠。尿液中肉眼可见大量乳

8、白色小虫，共检获虫体12