性心理障碍课件

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1、第六章性心理障碍医学院:余峰彬1教学要求教学要求：掌握性心理障碍的概念。理解性心理障碍的发病原因、性心理障碍的类型。了解性取向异常:同性恋、双性恋。了解性身份异常—易性癖。了解性偏好异常:异装癖、性虐待狂、色情狂、性窒息症。重点：性心理障碍概述。性取向异常、性身份异常、性偏好异常。难点：性心理障碍病因。性取向异常：同性恋。性偏好异常。2教学内容性心理障碍概述概念发病原因类型。性取向异常同性恋双性恋其他或待分类的性取向障碍性身份异常易性癖。性偏好异常异装癖、露阴癖、窥淫癖、性虐待狂、性洁癖、摩擦癖、色情狂、性窒息症。3一、性心理障碍概述性心理障碍(psychosexualdiso

2、rder)性变态(sexualperversion)性倒错(paraphilia)或性欲异常是一组以异常行为作为性满足主要方式的性行为障碍的总称。指一个人对性的观念、情感反应、态度和行为违反了他身处的社会环境所能容纳的标准，导致性心理和性行为的反常。主要特点:性欲唤起、性发泄对象及性欲满足方式异于常态.一般没有人格障碍、不一定是道德败坏、大多并非性欲亢进、对自身行为有辨别能力。发病原因类型男子患性心理障碍20年闯女厕被拘惹争议41、性心理障碍发病原因生物因素遗传因素:1993年世界10大科研成果之一男同性恋由母系遗传决定。70%基因遗传、25%家族史。母体性激素水平:雄激素水平

3、越高，女同性恋可能越高。内分泌改变:易性癖是内分泌与环境因素共同结果，窥阴癖、露阴癖者睾酮含量高。同性恋与内分泌须再研究。解剖学异常:Elias(1993)发现男同性恋下丘脑前部神经元密度只有异性恋者的一半；也有男同性恋大脑前联合中缝平面比异性恋大34%、比女异性恋大18%。心理因素精神动力学理论:条件反射理论:环境因素是性心理发育过程中异性恋的发展失败，致心理冲突，表现出各种焦虑，退行到儿童早期幼稚性心理，性行为表现为一种幼稚、不成熟的儿童性取乐行为，如玩弄生殖器、暴露阴茎等。性施虐癖是对早年受到异性处罚、耻笑而产生的仇恨报复心理。易性癖和异装癖是早年对异性的认同；恋物癖是性

4、冲动通过置换转移到不适当的有异性象征的客体上，如女性内衣裤。早期生活中首次性经验:无关刺激偶然引起性兴奋→主动回忆性快感情景及性幻想强化无关刺激，形成条件反射。Rachman证明恋物癖形成过程:女靴→妇女图片引起性兴奋→只出现女靴而性兴奋。家庭环境因素家庭成员的文化结构、性观念、角色行为、养育态度、养育方式等影响性生理、性心理的发育及性观念的形成。早期的性别教育中错误的性角色规范教育与易性癖、异装癖明显相关；对异性的厌恶教育、对性器官、性行为的肮脏、羞耻教育，仇视、戒备教育等易导致成年后同性恋、性洁癖及其他性心理障碍。社会环境因素社会环境提供不适宜的性刺激导致儿童性心理发育上的

5、偏差，如性刺激过度→少年性罪错→成年性紊乱、色情狂；性压制→性欲发泄改变方向→异常性行为。不正确的性教育导向、性生物学知识的片面教育、不同价值体系的性伦理道德和性社会学知识的不恰当教育→各种性问题。“超女”不男不女的刺猬头对80后女大学生影响最大怎么看都不像女生52、性心理障碍类型性取向异常同性恋、双性恋、恋物癖、恋童癖、恋尸癖、恋兽癖、乱伦、自恋癖、性幻症、群淫癖性身份异常易性癖性偏好异常异装癖、露阴癖、窥阴癖(窥淫癖)、施虐癖、受虐癖、摩擦癖、手淫癖、性洁癖、性窒息症、秽语症性欲异常禁欲、性厌恶、性抑制、色情狂网络性心理障碍弗洛姆ErichFromm,1900-1980《爱

6、的艺术》6二、性取向异常性取向个体对爱情的兴趣和性欲的吸引—指向同性、异性或兼有。同性恋对同性个体产生性欲以及发展恋爱关系的愿望。双性恋个体对同性或异性都产生性欲或恋爱愿望。其他或待分类的性取向障碍恋物癖、恋童癖、恋尸癖、恋兽癖、乱伦、自恋癖、性幻症、群淫癖71.同性恋(Homosexuality)同性恋(Homosexuality)是指性成熟期个体在性爱、心理、情感及社交兴趣上，主要对象均为同性别的人，即对性伴选择时存在明显的或强烈的指向同一性别的人或同时存有同性性行为。大多认同自己生理性别，并非所有同性恋都想变性。历史观点中世纪，同性恋是犯罪，被送上绞刑架。近代，同性恋被认

7、为是病态，需要治疗。瑞典、荷兰、意大利、英国、法国、德国、加拿大、比利时、芬兰、瑞士、挪威、丹麦、西班牙同性恋可结婚。2002年《中国精神障碍分类与诊断标准》不把同性恋当病态。比美国(1973)晚了整整28年，比世界卫生组织晚了9年。现代看法美国1977年56%认为同性恋享有同等工作机会，1996年84%的美国人赋予了同性恋平等权利。2000年WillLester调查34%认为可结婚，41%同意组成家庭伴侣；30%认为是先天决定论，46%认为性取向是后天选择的结果。2003年美最高法院以6对