普外科护理常规课件

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时间:2018-10-05

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1、普外科护理常规学习目的了解普外科常见护理一、专科评估(一)术前评估1.病人的心理状态,包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑和思想负担。2.社会情况如环境影响,家庭态度及经济承受能力。3.年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。4.既往健康史如患病史、过敏史、家族史。5.对手术的耐受力如营养状况,重要脏器功能及各种检查结果。一、专科评估(二)术后评估1.手术名称、方式、过程、病变组织是否切除,出血部位是否妥善处理,术中出血、输液、输血情况,手术是否顺利,安置了什么引流管。2.病人是否苏醒,麻醉过程是否平稳,术中生命体征是

2、否平稳。3.评估病人术后心理状况,身体有何不适。4.术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。5.出院前的心理反应。二、护理问题(一)术前护理问题1.知识缺乏与对有关疾病知识认识不足有关。2.焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。二、护理问题(二)术后护理问题1.舒适的改变  与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。2.潜在并发症  出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。3.营养失调  低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。4.自我形象紊乱  与失去身体某部分,如乳腺缺如

3、、人工肛门等有关。5.知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。三、护理措施(一)常规措施1.心理护理  了解病人及其家属的心理活动,做好解释工作,尽量减轻他们不良的心理反应,使其保持最佳心理状态,配合治疗和护理。以保证手术的顺利进行。2.了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查及准备工作,如有异常及时通知医生择期手术。3.根据不同的疾病,手术种类及病人的情况,对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。4.做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等),根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备,根据医嘱给病人做交叉配血的准备。5.根据手术

4、种类、方式、部位、范围的不同,应给予不同饮食。术前12小时禁食,4~6小时禁水。6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外,根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2~3天给予少渣流食,口服肠道抑菌剂,术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂,保证其充分休息。(二)手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常报告医生,决定是否延期手术。2.嘱病人排尿,但是腹部手术时间超过4小时者应留置尿管,并妥善固定。3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。4.胃肠道手术及腹部大手术,应留置胃管。5.取

5、下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。6.准备手术室所需的物品如病例、X片、CT片、药品等一起带入手术室。7.病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品,停止执行术前医嘱。术后护理Textinhere1.了解病人术中情况,当病人回房后,通过了解病人的手术方式和术中病情变化,做了哪些相应的处理,以便制定相应的术后护理措施。2.体位  根据病情及病种改变体位。3.生命体征的监测  根据手术的大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、呼吸,做好记录。4.伤口、引流物的观察  术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。对植皮区的病人

6、应给予必要的制动措施,肢体手术应抬高患肢,促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。引流管应保持通畅,防止阻塞、扭曲、折叠、脱落,严密观察并记录引流液的量、色及性状。发现异常及时通知医生。5.疼痛护理  麻醉作用消失后,病人会感到伤口疼痛,24小时内较明显,遵医嘱使用止疼药物,并观察止疼药应用后的效果。术后护理6.恶心、呕吐、腹胀的护理  术后恶心、呕吐常为麻醉反应,待麻醉作用消失后症状自行消失。若持续不止或反复发作,应根据病人的情况综合分析、对症处理。防止水、电解质紊乱。7.术后6~8小时未排尿者,观察膀胱充盈程度,先诱导排尿,必要时给予留导尿管。8

7、.饮食和输液手术后病人的营养和水的摄入非常重要,它直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。禁食期间,应经静脉补充水、电解质和营养。9.基础护理加强口腔、尿道、压疮护理,防止并发症发生。10.活动术后无禁忌,应早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和活动非手术部位的肢体,但对休克,极度衰弱或手术本身需要限制活动者,则不宜早期活动。11.向患者及家属交待疾病的转归及注意事项。ThankYou!

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