导尿管相关尿路感染预防措施ppt课件

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1、导尿管相关尿路感染的预防措施陈燕2014-9-13导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染感染方式主要为逆行行感染导尿管相关尿路感染定义主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。危险因素患者方面年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导管置入与维护方面导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染预防要点1.置管前（1）严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。（

2、3）根据患者年龄、性别、尿道等情况，选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。导尿管相关尿路感染预防要点（4）对留置导尿管的患者，应当采取密闭式引流装置。（5）告知患者留置导尿的目的，配合要点和置管后的注意事项。导尿管相关尿路感染预防要点3.置管后（1）妥善固定尿管，避免打折，弯曲，保证尿袋低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。（3）应当使用个人专用的收集容器或消毒过的尿壶，及时清空尿袋中的尿液。清空尿袋中尿液时，

3、要遵循无菌操作原则，避免尿袋的出口触到收集容器。导尿管相关尿路感染预防要点（4）如果留取常规尿标本，对尿袋出口进行消毒后采集。需做尿病原学检查，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。（5）不应当常规使用含氯消毒剂或抗菌药液的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。导尿管相关尿路感染预防要点（7）患者沐浴或擦身时，应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。（8）长期留置导尿管患者，定期更换导尿管，但不宜频繁

4、更换导尿管。若导管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。导尿管相关尿路感染预防要点（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。（11）对长期留置导尿管患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。（12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。（13）定期对医务人员进行宣教。（14）定期公布导尿管相关尿路感染（UTI）的发生率。谢谢！