疾病预防与控制 培训教材ppt课件

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1、疾病预防与控制江苏职工医科大学主要内容：基本概念疾病预防策略慢性病预防措施疾病监测传染病预防和控制措施突发公共卫生事件一、基本概念（一）传染病的流行病学流行过程的三环节、两因素传染源：病人、感染谱、隐性感染、病原携带者传播途经：传播机制、传播方式、传播媒介人群易感性：影响人群易感性的因素自然因素与社会因素传染过程与流行过程疫源地及其消灭条件⑴⑵⑶疫点与疫区（二）疾病发生的基本条件病因：生物性—传染力、致病力、毒力、变异物理性—化学性—宿主：遗传、免疫环境：生物环境、理化环境和社会环境病因、宿主、环境相互关系：流行病学三角、轮状模型、病因网二、疾病预

2、防策略从宏观水平制定疾病预防策略：预防为主方针、现代医学模式、社会大卫生观念、公共卫生服务体系建设全球卫生策略和初级卫生保健：Healthforallbytheyearof2000,HFA/2000“2000年人人健康”——1977年5月第30届世界卫生大会决议PrimaryHealthCare,PHC“初级卫生保健”——1978年9月WHO&UNILEF阿拉木图宣言《屋太华宪章》——1986年报11月加拿大第一届全球健康促进大会制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向三、慢性病预防措施一级预防：又称病因预防

3、，是针对致病因素（危险因素）采取措施也是预防和消灭疾病的根本措施健康促进：是一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体，如：健康教育、心理咨询、营养指导、体育锻炼、环境保护和监测：改造生存环境、消除病因、减少危险因素特殊保护：饮水加氟预防龋齿、长期供养碘盐预防地方性甲状腺肿、保护高危人群二级预防：又称“三早”预防，是防止或减缓疾病发展的重要措施。选用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查、设立专门防治机构等措施三级预防：主要是对症治疗，预防并发症和伤残以及康复医疗从疾病自然史看三级预防健康状态生物学发病临床发病治愈残

4、疾死亡残障危险因素无症状体征有症状体征功能障碍健康教育预防接种心理咨询消除病因营养指导减少危险体育锻炼因素生存环境改造保护高危人群筛检病例搜索周期性体检提高诊断效益提高治疗效益限制残障康复支持预防新危害一级二级三级四、疾病监测概念：是长期、连续、系统地收集人群中疾病及其影响因素的资料，经过整理、分析将信息及时反馈，以便采取措施并评价其效果基本要素：连续、系统地收集资料整理、分析资料将信息及时反馈疾病监测的基本类型被动监测：报告接收单位被动接受报告的监测方式或监测系统主动监测：公共卫生人员定期到责任报告单位收集疾病报告，进行病例搜索并督促检查报告质量

5、的监测方式或监测系统病例为基础的监测和事件为基础的监测社区（或人群）为基础的监测医院为基础的监测实验室监测哨点监测：选取一定的报告单位或报告人作为监测哨点，进行特定传染病报告的监测系统我国传染病监测系统法定传染病疫情报告系统：该系统采用被动监测为主的方式。自2004年起实现了医疗机构网络直报，2004.12.1起执行的《传染病防治法》,规定报告甲、乙、丙三类37种法定管理的传染病救灾防病与突发公共卫生事件监测系统：全国在2003.1正式启动“国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统灾区疫情报告系统”专病监测系统:这是根据特殊需要建立的特定传染

6、病监测系统,如AIDS/HIV、鼠疫、肺结核、脊髓灰质炎、麻疹、肾综合症出血热等十几种症状监测症状监测：又称症侯群（综合征）监测，是指系统地收集和分析特定疾病临床症侯群发生频率的数据，及时发现疾病在三间分布上的异常聚集，以期对疾病（生物恐怖袭击、不良公共健康事件）暴发进行早期探查、预警和快速反应的监测方法除收集临床症侯群数据的监测系统外，一般也收集疾病相关信息如缺勤缺课资料、药店药物销售记录、动物疾病资料的监测系统归入症状监测范畴症侯群（综合征）定义美国CDC利用ICD-9将生物恐怖相关疾病症状归类,为14个症侯群（综合征）定义,如肉毒中毒样症状、

7、出血热症状、淋巴腺炎症状、局部皮损、胃肠道症状、呼吸道症侯群、神经系统症侯群、皮疹、特殊感染、病因不明发热、可能由感染所致的严重疾病或死亡等美国科学家协会1996年旨在发现新传染病的全球症状监测项目中作如下定义:1.5-65岁年龄段原因不明的严重急性呼吸窘迫综合症(ARDS)伴发热≧38.3℃的病例2.5岁以上具有脑炎或脑膜炎,体温≧38.3℃的病例3.临床上表现与霍乱、鼠疫、黄热病、疟疾、结核等症状类似的症侯群，以及任何由抗生素耐药细菌或原虫所致严重疾病4.动物中发生的聚集性死亡全国不明原因肺炎病例监测不明原因肺炎病例同时具备以下4条不能作出明确

8、诊断的肺炎病例:1.发热(≧38℃)2.具有肺炎或ARDS的影像学特征3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类记数