疾病的预防与控制ppt课件.ppt

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1、第二篇疾病的预防与控制戴斐1第六章传染病2传染病（communicabledisease）是指由病原微生物感染引起的、且可由人传人或由动物传给人以及相互传播的感染性疾病。3第一节传染病的流行病学4一、传染源（sourceofinfection）传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出体外的人或动物。人类传染病的病原体不能在外界长期存在或繁殖，它必须在宿主体内寄生、繁殖。传染源有人和动物两大类。51.病人病人作为传染源的意义取决于：是否排出病原体、排出数量、排出频度及持续时间的长短。6⑴潜伏期(

2、incubationperiod)：自病原体侵入机体到最早出现临床症状出现。潜伏期的意义：①潜伏期长短可影响疾病的流行特征。②确定对接触者的留验、检疫或医学观察的时间，一般是常见潜伏期增加1～2天。③判断受感染时间，并以此寻找传染源及确定传播途径。④根据潜伏期评价某项预防措施效果，确定预防接种时间。7⑵临床症状期（clinicalstage)：指出现某种疾病特异性症状和体征的时期.⑶恢复期(convalescentstage)：某些传染病临床症状消失后的一段时间内仍可排出病原体，继续作为传染源，此期

3、特点因病而异：一般不再传染（麻疹）；有些继续传染（菌痢、乙肝）；终身传染（伤寒）。82.病原携带者（carrier）是指无任何临床症状或体征，但能排出病原体的人。一般可分为（1）潜伏期病原携带者（incubatorycarrier）在潜伏期内携带病原体并能排出体外者，称潜伏期携带者。9（2）恢复期病原携带者（convalescentcarrier）传染病在临床症状消失以后的一段时间内仍可排出病原体者，称为恢复期病原携带者。（3）健康病原携带者（healthycarrier）：指过去从未患过该病，但能

4、排出该种病的病原体者。10（二）动物作为传染源动物源性传染病：也称人畜共患病(zoonosis)，指可由动物传染给人的一类传染性疾病。分类：1.以动物为主的人畜共患病：如狂犬病、钩端螺旋体病等2.以人类为主的人畜共患病：如阿米巴痢疾3.人畜并重的人畜共患病：血吸虫病4.真性人畜共患病：牛、猪绦虫病11二、传播途径（routeoftransmission)（一）经空气传播（airbornetransmission)传播形式：①飞沫传播dropletinfection②尘埃传播dustinfection

5、12经空气传播的传染病流行特征有：①传播广泛，发病率高，传播易于实现，②发病有明显季节性，③经空气传播传染病的发生常与居住条件和人口密度有关；④人群的特异性免疫水平与呼吸道传染病的流行关系很大，13（二）经水传播1.经饮水传播(water-bornetransmission)经饮用水传播的传染病有以下流行特征：①病例的分布与供水范围一致；②除哺乳婴儿外发病没有年龄、性别、职业的差异；③停用被污染的水源或采取净化水源的措施后，暴发或流行即告平息。142.经疫水传播：其流行特征如下：①病人有接触疫水的

6、既往史；②发病有季节性和地区性的特点；③对疫水采取措施或加强个人防护措施后，可以控制新病例发生。15（三）经食物传播(food-bornetransmission)经食物传播的传染病流行病学特征：①病人都有吃某种污染食物的历史，而不吃者不发病；②疾病突然发生，易形成爆发流行；③停止食用污染食品后，爆发即可平息④爆发持续时间较短，一般不会形成慢性流行。16（四）接触传播(contacttransmission)（1）直接接触传播（2）间接接触传播间接传播传染病的流行特征：①病例多呈散发，但可在家庭及同

7、室成员之间造成传播；②发病与个人卫生习惯不良及卫生条件差有关；③流行过程缓慢，无明显的季节性。强传染病管理，严格消毒制度，注意个人卫生，是控制这类疾病传播的主要措施。17（五）经媒介节肢动物传播（arthropod-bornetransmission）分为：（1）机械性传播：苍蝇（2）生物性传播：吸血节肢动物外潜伏期：病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成其生活周期的某些阶段后具有传染性所需时间。18经媒介节肢动物传播传染病有如下流行特征：①有一定的地区性和季节性高发；②病例分布与媒介昆虫分布一致；③

8、发病有年龄差异，如老疫区中病例以儿童据多，成人病例较少，而新迁入疫区者年龄差异不明显；④人与人之间一般不直接相互传播；⑤某些传染病有明显的职业特点，如森林脑炎多见伐木工人及林区工作人员。19（六）经土壤传播(soil-bornetransmission)土壤传播病原体的意义取决于：①病原体在土壤中的存活力②人与土壤的接触机会③皮肤的破坏程度④个人的卫生习惯20（七）医源性传播(iatrogenictransmission)指在医疗预防工作中人为地造成某些传染病的传播。