健康教育修改版课件

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1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)健康教育河南中医学院第一附属医院什么是慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。COPD包括慢性支气管炎和肺气肿。它常常发生于大量吸烟和长期吸烟的患者，或者经常发生呼吸道感染的患者。在早期大多数人仅有咳嗽、咳痰，往往不引起重视，在40岁或更大年纪时多数吸烟的人仍不认为身体存在问题，直到他们感到呼吸急促才引起注意。他们往往有晨间咳嗽、咳痰等症状。许多人常常在由于感冒引起严重的支气管炎时经过检查才发现他们得了COPD。什么

2、是慢性支气管炎？慢性支气管炎是COPD基础上的两个主要肺疾病之一。慢性支气管炎和肺气肿是长期状态，均导致呼吸困难、呼吸急促、呼吸肌疲劳、咳嗽。很多人在感冒时会有短期气管炎的经历。另一些人可能由于不同的原因，但经历同样的症状：严重咳嗽、呼吸困难、大量痰液。在慢性支气管炎，这种状态每次将持续数月。慢性支气管炎常发生于年龄大于40岁的大量吸烟的人群。严重慢性支气管炎均有超过10年的烟龄。常常在吸入烟、污染空气及其他一些有害物质时易患病。什么是肺气肿？肺气肿是COPD的另一病理改变。吸烟者或被动吸烟者（常50至70岁）在休息和活动期间出

3、现呼吸常诊断为急促肺气肿。肺气肿患者可能有咳嗽，但咳嗽常不严重，一般不产生很多痰液，而以呼吸困难症状明显。在很多病人中，肺气肿是支气管的长期受刺激或反复感染的结果，如慢性支气管炎。炎症最终阻塞气道陷闭肺泡不能进行气体交换。最终，肺泡壁扩张，变得没有弹性，以至破裂，肺泡变大，无法进行气体交换。在严重肺气肿中，甚至轻度活动即出现呼吸急促。少数肺气肿患者是由于先天性肺保护酶缺乏，这些病人早期即发生肺气肿。正常人的肺是什么样子？你的每一次呼吸，气体从你的气管，进入支气管。支气管象一棵树，越来越小的分叉直到达到远端的肺。细小的纤毛阻挡灰尘

4、和其他污染物进入你的肺。气道的尽端是很小的象小气球一样的气囊称为肺泡。肺泡把你吸入的气体中的氧运输到血液中供全身需要。哪些人易患COPD？1.长期抽烟的人；2.反复有呼吸道感染的人；3.长期有室内污染如农村地区烧柴火、有烟雾的人；4.从事的职业有粉尘环境的人。患病率高↑疾病负担重↑死亡率↑致残率高↑COPDWedzkhaJA,etal.Lancet2007;370:786-796ICU死亡率24%，＞65岁死亡率30%WHO资料，全球死亡原因第4位。2020年第3位疾病负担和致残第5位，2020年将上升至第3位。2010年美国总

5、计用于COPD的费用约499亿美元ASoniaBuist,etal.Lancet2007;370:741-7502002年:275万,占全球5%2005年:300万,占全球5%《柳叶刀》：预计2003-2033年期间，我国将有6500万人死于COPD，其死亡率约为日本的30倍中国患病率8.2%，全球近1亿人患有中度或重度COPD1.WHOreport:Globalsurveillance,preventionandcontrolofchronicrespiratorydiseases:acomprehensiveapproach

6、,2007.2.Chan-YeungMetal.IntJTubercLungDis2004;8:2–14.开展COPD预防的必要性和紧迫性我患有COPD吗？如果您有以下症状（特别是吸烟者），那是身体对您发出的报警讯号，您就需要注意COPD的可能了感冒时常有严重咳嗽咳痰呼吸困难频繁感冒运动时呼吸急促专家建议：如果您咳嗽超过一个月以上，要马上到医院就诊！！！询问病史症状体征肺功能检查影像学检查其他生化检查与CODP病史相关的因素长期大量吸烟长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体遗传倾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季节有慢性肺原性心

7、脏病史中老年人怎么诊断慢性阻塞性呼吸病？主诉和病史是非常重要的基础。肺功能检查可为诊断提供依据，支气管舒张试验和支气管激发试验可以判断病情和鉴别诊断。必要的血液指标检查等可作为重要参考。通过肺功能检查，其中一项指标FEV1.0/FVC<70%，并且排除其他的引起气道阻塞的疾病，就可以诊断。再根据FEV1.0占预计值的百分数分为四级：轻度(>80%)，中度(50-80%)，重度(30-50%)，极重度(<30%)。肺功能检查戒烟是自我管理的第一步戒烟能改善COPD病情，提高你的生活质量《COPD指南》指出戒烟有效缓解COPD患者的

8、肺功能下降1远离空气污染5避免反复感冒2健康饮食3劳逸结合4缓解压力锻炼更佳的呼吸方式缩唇呼吸（1）通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。（2）缩唇，如吹口哨那样。（3）保持缩唇姿势缓慢呼气。（4）作两次呼吸呼出吸入的气体。（5）不需用力将肺排空。缩唇呼吸将帮