慢性肺源性心脏病护理常规123

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1、慢性肺源性心脏病的护理常规1.按病情做好各项护理记录2.保持呼吸道通畅，对清醒的病人应鼓励咳嗽排痰，痰粘稠者可行雾化吸入后排痰，意识障碍应给予吸痰，必要时行气管插管或切开。3.吸痰时，鼓励咳嗽、排痰，体位，保持呼吸道通畅。4.合理用氧，给予持续低流量吸氧。5.正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。6.适当卧床休息，避免劳累，不宜饱餐，限制钠盐摄入。7.劝病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。8.建立良好的护患关系，与病人多交流，树立战胜疾病的信心。9.避免各种诱发因素，如劳累、受凉，情绪激动等。上消化

2、道出血的护理1.观察生命体征(四测)的变化。2.观察咯血及便血的颜色，质量、观察神态、末梢循环、尿量、出血量估计、大便隐血实验、阳性指示每日出血量﹥5~10ml,出现黑便表面出血量在50~70ml以上，出现呕血，胃内积血量达到250~300ml。3.有心悸、头晕、出冷汗及休克表现，立即报告医生对症处理并记录。4.休息：绝对卧床休息到出血停止。5.饮食护理：大出血时禁食，其余出血时按医嘱进食，出血停止后按序：湿凉流质、半流质及易消化的软食。6.口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，指导患者刷牙、温水漱口，病重者给予口腔护理2

3、／日次，呕血后做好口腔清洁。7.便血护理：大便次数频繁，每次便后要用软纸擦净，保持臀部清洁、干燥，以防湿疹褥疮。8.呕血护理：（1）让患者头偏向一侧或侧卧位，或高枕卧位（20~30）°防治误吸。9.心理护理：消除病人紧张情绪，恐惧的心理。哮喘的护理常规1.环境与体位：尽快脱离过敏源，病室安静，整洁，提供舒适体位。2.氧疗：鼻导方式面罩吸氧，1~3Lmin，浓度不超过40%。3.饮食：清淡易消化，足够热量的饮食，避免硬、冷、煎的食物，引起哮喘发作有关的如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶，多饮水，急性发作者每天饮水2500~3000m

4、l，使用激素者多吃含钾的食物，如橘子、香蕉、木耳等。（激素耗钾）4.用药护理：观察药物疗效和不良反应。5.帮助痰液引流，翻身拍背，雾化吸入。6.心理护理：安慰病人避免紧张，保持情绪稳定。支气管炎的护理1、休息和饮食：高热量、高蛋白、富含维生素饮食，多饮水1---2Ld，高热可给清淡、易消化饮食，注意口腔清洁。2、氧疗：根据病情合理氧疗。3、高热：高热病人合理。4、咳嗽、咳痰护理：指导有效咳嗽、咳痰、不易咳出、年老体弱的，给予翻身、拍背、雾化、祛痰剂应用等，观察痰性状、色、量、气味。5、最好在使用抗生素前采集痰标本及时

5、送检。6、胸痛或剧咳者，咳区患侧卧位或按医嘱给予镇咳药。肝硬化护理常规1、饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食1.腹胀及水肿的护理：限制水和盐的摄入，准确记录出入量，定期测量腹围和体重。2.皮肤的护理：避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。3.便秘的护理：遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。4.腹水的护理：1）大量腹水时取半卧位。2）饮食：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄入量不超过1000ml。3）皮肤护理：保持床铺干燥平稳，受压部位经常给予热敷和按摩，黄疸皮肤瘙痒，应避免抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。4）观

6、察病人腹水消退情况，记录有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出入量，定时测量腹围和体重。5.并发症的护理：1）感染：遵医嘱给予抗感染药物，有发热的给予物理降温。2）肝性脑病：定时检测生命体征及意识情况，如出现意识障碍，按照昏迷护理常规执行。糖尿病的护理常规1、记患者明确饮食控制的重要性，从而自觉遵守。2、控制总热量，出现饥饿感时可增加蔬菜和豆制品等付食。3、两种胰岛素合用时，先抽吸正规胰岛素后精蛋白胰岛素。4、生活有规律，适当运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量。5、注意个人卫生，预防感染，糖尿病常规脱水和

7、抵抗力下降，皮肤干燥发痒，也易合并皮肤感染，定时擦身沐浴，避免袜紧，鞋硬，引起血管闭塞，而发生坏疽或皮肤破损致感染。6、按时测量体重以计算饮食和观察疗效。7、必要时记录出入量。8、坚持监测血糖。9、低血糖反应：表现为疲乏，强烈的饥饿感，甚至死亡，一旦发生低血糖反应，要立即抽血检查血糖外，可口服糖水或静点50%GS40ml，待患者情绪后在让其进食，以防昏迷。肺炎病人的护理1.注意保暖，禁用热水袋，急性期卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。2.营养支持，高维生素，高热量，营养丰富易消化饮食，高热时清淡半流，多

8、饮水，有利于毒素排出。3.抗生素，氧疗。4.监测T，T在37.2以上者，每日测4次T，在39度以上者，每4小时测一次，遵医嘱药物降温，物理降温后，30~60分钟后再测T。5.环境温度和湿度，定时开窗通风，避免受凉。6.指导病人有效咳嗽咳痰。7.无力咳痰者给予吸痰，严格执行无菌操作。8.观察病人末梢循环情况，高热，四肢厥冷发绀提示病