快速血糖监测课件

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1、快速血糖监测及血糖仪的应用胸外科张雯文血糖：血液中所含的葡萄糖血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主要指标血糖监测的临床意义血糖值正常人：静脉血空腹血糖正常值3.9~5.6；末梢血糖正常值3.9~6.1空腹：3.9～6.1mmol（空腹的定义）餐后2小时：≤7.8mmol/l糖尿病：空腹：大于7mmol/L餐后2小时：大于11.1mmol/L项目生命警戒线低值生命警戒线高值正常糖耐量（血糖）成人≤2.2mmol∕l成人≥30mmol∕l3.9～6.1mmol/l血糖监测仪测量血糖的仪器：方便、快速、安全只适合日常检测不能作为准确诊断糖尿病的工具应

2、进行及时校准和常规质控快速血糖监测的操作流程核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带评估：：1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力2、患者进食水情况，确认患者是否符合空腹或餐后两小时血糖测定的要求3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料4、患者服用降糖药情况5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏解释目的、操作过程及如何配合病人准备先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥,温暖手指以增加血液循环。医务人员准备洗手、带口罩、带帽子下垂准备采血的手10-15秒2.用75%的酒精消毒指腹，待干。1.核对，准备实施有些血糖仪需将试纸盒内密码卡取出，在关机

3、状态下将密码卡插入血糖仪密码槽内。打开开关。血糖仪屏幕上的密码号应与试纸筒上的试纸号码一致。插入密码卡核对密码3.根据试纸编号调整仪器4.打开血糖仪开关5、核对，备采血针6、取试纸7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处8、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。9、将一滴血滴到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色10、棉签按压针眼部位1-2分钟11、取出试纸，记录，再次核对医疗垃圾分类处理12、整理床单位，整理用物13、交代注意事项被测者姓名测定日期时间结果检测者签名重复测定一次；立即告知医

4、生并做相应处理。测定结果的处理记录测量值过低或过高1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺；2.弃去第一滴血液。3.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果；4.某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；5.快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。6.当血糖结果明显异常如出现危急值（>30mmol/L或<2.2mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。注意事项试纸条过期试纸保存不当操作方法不正确采血方法

5、不当链接血糖仪不清洁链接血糖值误差的原因与对策糖仪代码与试纸条代码不一致取血部位消毒后残留酒精链接长时间不进行血糖仪校准误差1.试纸条没有完全插到测试孔的底部；2.滴血量没有完全覆盖检测区；3.检测时试纸条发生移动等情况。4.操作方法不正确拔出重插重新监测血糖仪置于平稳、安全之处常见问题酒精能与试纸条上的化学物质发生反应；酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。5.取血部位消毒后残留酒精采血量不足；血滴过大，溢出测定区。6.采血方法不当血滴大小合适？血量确认圆点完全变色血糖仪要定期检查、清洁、校准。测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损

6、坏仪器。7.血糖仪不清洁正确方法？用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。①末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂等；②采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头；③挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少0.5cm以上；挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。挤不出血怎么办？谢谢