中医学 中医基础理论教程 12中医学的哲学基础 阴阳学说课件

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1、中医基础理论课程电子讲稿中医学的哲学基础阴阳学说中医学哲学基础的主要内容第一节精气学说第二节阴阳学说第三节五行学说第四节中医学思维方法的特点第二节阴阳学说阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。本节主要内容：一、阴阳的概念二、阴阳学说的基本内容三、阴阳学说在中医学中的应用一、阴阳的概念（一）阴阳的基本概念（二）事物的阴阳属性（一）阴阳的基本概念阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。既可标示

2、两种相互对立的事物或现象，又可标示一事物内部相互对立的两个方面。阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背而言，朝向日光则为阳，背向日光则为阴。阴阳的概念大约形成于西周。西周时期的诗歌中已有“阴阳”一词的多处记载，如《诗经·大雅》中就有“既景乃冈，相其阴阳，观其流泉”的记叙。《周易》中的易卦由阴爻（--）和阳爻（─）组成。“--”表示阴；“─”表示阳。阴爻和阳爻分别以符号的形式标示了阴阳的概念。春秋战国时期，医学家开始将阴阳概念应用于医学理论之中。如《左传·昭公元年》记载的“六气病源说”。（二）事物的阴阳属性阴阳学说认为，宇宙间凡

3、属相互关联且又相互对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自的属性。阴阳，既可以标示相互对立的事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部对立着的两个方面。事物阴阳属性的规定：一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴。水火为阴阳属性的标志，称为“阴阳之征兆”。阴和阳的相对属性引入医学领域，将人体中具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物及现象统属于阳，而将具有实体、内守、凝聚、宁

4、静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于阴。事物阴阳属性的相对性和绝对性事物的阴阳属性，是根据事物或现象不同的运动趋势、不同的功能属性、不同的空间和时间等，通过相互比较而归纳出来的。若该事物的总体属性未变，或比较的对象或层次未变，它的阴阳属性是固定不变的。若事物的总体属性发生了改变，或比较的层次或对象变了，则它的阴阳属性也随之改变。事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。如上述的水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一般是固定不变的，不可反称的。事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三个方面：（1）阴阳

5、属性互相转化：事物的阴阳属性在一定条件下，可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。（2）阴阳之中复有阴阳：属性相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，而其中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。（3）比较对象不同：事物的阴阳属性往往是通过比较而划分的。若比较的对象发生了改变，那么事物的阴阳属性也可以发生改变。事物的阴阳属性，既有以阴阳两分法标示的，也有以阴阳三分法标示的。两分法：《周易·系辞上》所谓“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，是以阴阳两分法说明八卦的生成及其阴阳属性。

6、地（阴）天（阳）冬，太阴春，少阳夏，太阳秋，少阴地山水风雷火泽天坤艮坎巽震离兑乾太极两仪四象八卦三分法：一阴分为三阴：太阴、少阴、厥阴；一阳分为三阳：阳明、太阳、少阳。主要用以阐释：自然界气候变化的规律；经脉及脏腑的阴阳属性；伤寒病的六经辨证体系。二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立制约（二）阴阳互根互用（三）阴阳交感与互藏（四）阴阳消长（五）阴阳转化（六）阴阳自和与平衡（一）阴阳对立制约阴阳对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互斗争、相互制约。正是由

7、于阴与阳之间的这种相互对立制约才维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和变化。如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。人体阴阳之间的动态平衡，是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。如人体中的阳气能推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢，而人体中的阴气能调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，阴阳双方相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。即《素问·生气通天论》所谓“阴平阳秘，精神乃治。”如果阴

8、阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。阴↑→阳↓，阴胜则阳病；阳↑→阴↓，阳胜则阴病。阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“