男性性功能障碍课件_3

《男性性功能障碍课件_3》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、一、阴茎勃起分类1、反射性勃起2、心理性勃起3、夜间勃起（NPT）男性性功能障碍的治疗第一节阴茎勃起机制阴茎勃起障碍（英方简称ED）是指不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。一、心理性勃起功能障碍：阴茎勃功能障碍的心理性因素如下：1、配偶感情冷淡；2、性刺激不足或不恰当；3、不良好的性经历；4、抑郁因素的影响；5、品质性勃起障碍及继发性心理异常。第二节阴茎勃起功能障碍的分类二、内分泌性勃起功能障碍：1、性腺功能减退症：先天性：染色体异常、双侧无睾症；药物性：性腺中毒、药物、性腺损伤、全身性疾病。2、继发性性腺功能减退：先天性获得性三

2、、神经性勃起功能障碍：1、周围神经系统损伤2、背髓和中枢神经系统损伤四、动脉性勃起功能障碍：各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患，只要影响了其血液灌注，就可发生勃起障碍。最常见的动脉病变是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的危险因素包括：1、高胆固醇血征；2、吸烟；3、高血压；4、糖尿病；5、抗高压的药物。五、静脉性勃起功能障碍阴茎勃起过程中一个重要的因素就是静脉闭合机制，其功能正常发挥的必要条件是充足的动脉血流入海绵体，海绵体平滑肌正常舒张以及折膜功能正常，其中的任何一个功能异常，静脉关闭机制就会失效，阴茎内血液将从示关闭的静脉漏出。六、医源性

3、勃起功能障碍1、手术所引发的勃起功能障碍：损伤勃起中枢；损伤盆腔到交感神经；损伤阴茎血管；损伤阴茎；内分泌改变。2、药物所引发的勃起功能障碍如：甲氰咪胍、醋酸环酮、螺旋内酯、地率和抗雄激素药，几乎所有的治疗高血压的药物都可能产生勃起功能障碍。七、其他原因引起的勃起功能障碍：1、年龄与勃起功能障碍；2、糖尿病与勃起功能障碍；3、慢性肾功能不全与勃起功能障碍。第四节阴茎勃起功能障碍的治疗近20年来通过对阴茎勃起的生理机制，勃起障碍的流行病学及病理、生理学的不断深入分解和各种新的诊断技术的普遍应用，器质性疾病病因逐步被认识，主要包括有内分泌、神

4、经、血管性（A、Q）、海绵体病变、医源性（手术创伤、药物、放疗等因素）等，目前认为器质性病因约为50%—70%。治疗：1、心理性勃起障碍的治疗；2、器质性勃起障碍的治疗。第三节阴茎勃起功能障碍的诊断一、射精解剖：1、神经系统2、性腺3、附属性器官4、生殖道5、外生殖器射精障碍第一节射精解部与生理二、射精生理：射精活动主要有三个过程：1、附睾尾、输精管和精囊收缩，推动精液进入后尿道；2、后尿道收缩，前列腺液排出，膀胱颈关闭，以避免精液流入膀胱；3、尿道外括约肌收缩，以防止球海绵体肌节律收缩时产生逆流，使精液能顺利排出体外。第二节射精障碍的病

5、因射精障碍的原因有精液生成障碍和精液排出障碍，精液排出障碍包括解剖学异常、神经系统损伤、糖尿病等引起的神经系统疾病，服用药物及精神心理性原因等。射精障碍：早泄、不射精、逆行射精。一、早泄早泄是最常见的男性射精障碍主诉之一，在一般人群中，早泄为最普遍的射精障碍现象，估计20%—70%的男性有这一问题。近年来早泄的定义趋于男女双方中，某一方对射精潜伏期不满意或企图延长射精潜伏期失败，均可认为是早泄（1997）。第三节射精障碍的分类与诊断二、不射精不射精症是指性交时，阴茎能坚硬勃起进入阴道内，但不能达到性高潮和射精。有清醒状态下，从未发生过射精

6、国原性不射精。曾经在阴道内射精过程，其后性交不射精称为继发性不射击精。根据病因可分为：1、功能性不射精；2、器质性不射精。三、逆行射精性交时患者能达到高潮，是有射精感，但尿道中未有精液射出，检查尿液，内含有精子和果糖，根据以上病史和检查，可以诊断为逆行射精。逆行射精由于膜部尿道阻力过大，膀胱颈部不能关闭或先天性膀胱颈部过宽等所致。一、早泄的治疗：1、心理治疗；2、行为方法的指导；3、药物治疗；4、阴茎背神经切断术：方法是在阴茎背冠状沟皮肤上做1—2cm横切口，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎神经，除中心部神经外，均逐个切除3—5mm长的神经，

7、再缝合切口，这一方法治疗早泄（原发性早泄）有很好的效果。第四节射精障碍的治疗5、阴茎假体植入术。二、不射精的治疗：不射精的治疗包括心理、物理和药物治疗。1、心理治疗2、物理治疗3、药物治疗1、手术治疗；2、服用某些@—肾上腺素能受体阻滞剂药物引起的在不影响健康的情况下停药；3、药物治疗：男性性功能障碍的中医治疗：男性性功能障碍是一组临床症候群，有不同的临床表现特点，根据中医病症分类，一般可分为阳痿、阳强、早泄、不射精、遗精、房事茎痛、性欲低下、性欲亢进等。辨证论治，单方验方、针灸疗法、推拿疗法、饮食疗法等结合现代医学的一些物理仪器治疗的使

8、用都能在不程度上取得效果。三、逆向射击精治疗定义：世界卫生组织推荐，夫妇婚后同居一年以上，未用任何避孕措施，由于男子方面的原因造成女方不孕者，称为男子不育症。男子生殖环节很多，主要的有：1、男