过敏性鼻炎ppt作品

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1、南京中医药大学中西临073班叶宇舟过敏性鼻炎AllergicRhinitis1随着社会进步和环境变化，特应性疾病的流行趋势增加，据估计，40%以上的世界人口处于特应性超敏性状态。世界卫生组织（WHO）已明确规定，将过敏反应病列为全球性重点防治的疾病，但还没有发现令人满意的治疗方法，以改变该类疾病的自然过程。进十年来过敏性鼻炎患病率明显增加，大约影响到全球10%~25%的人群，尤其在发达国家患病率更高！2过敏性鼻炎AllergicRhinitis概念：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起

2、多种并发症。过敏性鼻炎是一种常见病、多发病。也是鼻腔黏膜组织的一种非感染性炎症。它是由外界的过敏性物质（变应原）与鼻腔黏膜的棉衣防御性细胞发生了特意性反应而出现了一系列鼻部症状的一种慢性鼻部疾病。3过敏性鼻炎虽不会导致病人直接死亡，但它的危害很大，其发病后的鼻塞、流涕、鼻痒和频繁打喷嚏症状严重影响病人的工作、学习和睡眠，从而导致工作效率降低、学习成绩下降。专家通过研究总结发现，过敏性鼻炎和哮喘其实是密切相关的，过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗，那么约30%的人会发展成哮喘或并发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管

3、哮喘等病症，过敏性鼻炎可谓小毛病大危害。4变应性（过敏性）鼻炎是发生于鼻粘膜的变应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻溢清涕、鼻粘膜肿胀为主要特点。5过敏性鼻炎的分类1.季节性2.常年性6•季节性（seasonalallergicrhinitis,SAR)包括从春到秋各个季节对树、野草的花粉过敏反应的枯草热综合症，亦包括由霉菌孢子引起的敏感反应。7•常年性(perennialallergicrhinitis,PAR)由一些全年存在的过敏原引起。如室内尘土及甲醛，室外SO2，职业过敏原，宠物、霉菌、食物和饮料以及药物。

4、8一、发病机理发病与遗传（特应型（atopictype）个体）及环境密切相关。属Ⅰ型变态反应有三个主要环节①机体致敏原②介质细胞脱颗粒③鼻粘膜细胞反应9变应原机体IgE与介质细胞（肥大细胞、嗜硷细胞）膜IgE受体结合变应原与IgE桥连产生IgE变应原再次接触10二、症状1.鼻痒，连续性喷嚏（几个到数十个不等）2.鼻溢清涕3.鼻塞，嗅觉减退4.其它：头痛，耳鸣，流泪，声嘶等111变态反应在鼻部的临床表现12三、检查•鼻粘膜苍白、充血或呈紫兰色,呈水肿状，表面有多量水样或稀薄粘性涕•鼻息肉形成•鼻分泌

5、物涂片检查见嗜酸性细胞增多•特异性皮肤试验，鼻粘膜激发试验，体外特异性IgE检测，查找致敏原。13鼻息肉形成14嗜酸性细胞增多非活化嗜酸性细胞活化嗜酸性细胞15过敏性鼻炎若未能针对炎症加以防治，其并发症及影响包括:•鼻窦炎•睡眠受扰•咽鼓管阻塞•嗅觉障碍•经常张口呼吸而造成牙龈肥厚•鼻息肉四、并发症16五、治疗特异性治疗（免疫治疗）1．避免与变应原接触；2．免疫疗法：IgG↑阻断变应原与IgE结合，介质细胞敏感性↓。17非特异性治疗（药物治疗）1．抗组织胺药物：第一代：扑尔敏、酮替芬等；第二代：息斯敏、特非

6、那丁等；2．肥大细胞稳定剂：色甘酸钠，立复汀、酮替芬等；3．类固醇激素：局部可用伯克纳（二丙酸倍氯米松），全身用地塞米松、强的松；4．减充血药：长期使用可引起药物性鼻炎；5．抗胆碱药，可减少鼻分泌物；6．局部治疗：冷冻、激光；7．手术治疗：翼管神经切断术，筛前神经切断术。18祖国医学过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”（又叫“金扣乃鸣”）范畴，历代医家认为本病内因以肺、脾、肾虚损为主。外因多以风寒侵袭或异气、异味刺激而诱发。中医治疗本病在辨证的基础上，三因治宜，灵活地以内治法治其本，恢复脏腑功能，以外治法调理气血或直

7、达病所。19祖国医学中医认为本病的发生与细菌病毒无关，是由于体质因素，是人的体质功能降低即肺脾气虚导致对外界刺激过于敏感而成，因此服用抗生素无效，激素只是暂时降低了组织对过敏原的反应，但同时也降低了人体的抵抗力，所以应避免长期使用，抗过敏药仅是抵消过敏反应缓解症状，而不是从根本上治疗。上述药物均是治标之法，而治本之法则是改善机体过敏状态，使人体对致敏原不敏感从而不至过敏反应，达到临床痊愈。20祖国医学中医从修复人体体质入手，通过调理体质，使人体恢复正常平衡状态，从而从根上治疗过敏性鼻炎。中医认为过敏性鼻炎的

8、发生是由于体内阴阳平衡失调而致，以气虚或阳虚为主。因程度的不同又分为三型：其中因反复感冒久治不愈引发的，以肺气虚型为主；因饮食不节，身心过劳引发的以脾气虚型为主；因先天不足遗传引发的以肾虚型为主。三型可兼而有之。临床上应根据分型选择治疗。21徐孝萍主任主张：过敏性鼻炎在临床上多以气虚、抵抗力及免疫力低下所致，可用玉屏风散加桔梗、象贝、炒陈皮、柴胡、炙紫苑、辛夷通鼻窍与增强抵抗力标本同治！22其他治疗其他疗法1：局