过敏性鼻炎简介.ppt

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1、过敏性鼻炎简介目录什么是过敏过敏性鼻炎的症状形成原因如何预防治疗方法什么是过敏当人体被抗原物质（过敏原）致敏后，再次受到同一抗原物质刺激时所产生的一种异常的或者病理性的免疫反应称为过敏过敏原机体初次产生IgEIgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc受体结合细胞脱颗粒，释放活性介质再次变应原与细胞表面的IgE特异性结合平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增加全身性（过敏性休克）皮肤（荨麻疹）呼吸道（哮喘、过敏性鼻炎）消化道（过敏性胃肠炎）初次接触过敏原再次接触过敏原鼻炎鼻炎是指鼻子内的任何炎症。特征鼻（眼睛）内发痒，不舒服打喷嚏流鼻涕（

2、水）鼻塞等鼻炎分类鼻炎过敏性非过敏性季节性全年性感染性非感染性过敏性鼻炎症状过敏性鼻炎将患者在鼻镜检查时可以看到鼻腔黏膜比较苍白，鼻腔黏膜内的血管，因过敏性反应而使得附近静脉回流不良，因而造成眼眶周围的血流停滞，造成过敏性鼻炎的患者时常出席那黑眼眶。患者经常因为鼻子痒而不自觉的揉揉鼻子。久而久之鼻子的周围就会有皱纹形成。过敏性鼻炎成因其成因是具有过敏性体质的人，在接触过敏原之后，因过敏源与体内抗原结合，经过一些列的免疫反应，造成肥大细胞破裂。破裂的肥大细胞释放出组织胺及一些化学物质，这些组织胺及一些化学物质会使得鼻腔粘膜产生

3、发炎反应，继而出现流鼻水、打喷嚏等症状。血管扩张血管通透性增加支气管平滑肌收缩VesselH1受体组织胺鼻部:流涕,鼻塞,喷嚏,鼻痒支气管:喘息皮肤:荨麻疹过敏性鼻炎的诱因过敏原：常见的过敏原有尘埃、尘蟎、昆虫、动物羽毛、花粉、真菌。环境污染物：SO2、氮氧化合物、吸烟等药物：阿司匹林,非类固醇类消炎药,及某些血管收缩剂会造成过敏性鼻炎。过敏性鼻炎危害基本病理变化为毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸润等。上述病理改变缓解期可恢复正常，反复发作，可引起黏膜上皮层增殖性改变，导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染

4、，可表现为黏脓涕或脓涕。过敏性眼结膜炎过敏性性鼻炎鼻窦炎,鼻息肉哮喘渗出性中耳炎过敏性鼻炎诱发多种疾病相关研究（顾之燕.中华医学信息导报）显示变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘,其余2/3无哮喘的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性。过敏性鼻炎诱发多种疾病如何预防过敏性鼻炎注意生活细节，减少过敏在花粉或者灰尘较多的季节，关闭房间的窗户；保持室内清洁；加强室外体育锻炼，增强体质。控制室内霉菌和霉变的发生霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器

5、，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等。如何预防过敏性鼻炎远离宠物过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状。过敏性鼻炎的治疗药物治疗减敏治疗优点:迅速改善鼻塞症状副作用:全身应用:高血压,心悸,烦躁,焦虑,震颤,失眠,头疼,黏膜干燥,甲亢加重等。局部应用:药物性鼻炎用法：一般连续使用不宜超过10日减充血剂治疗皮质类固醇一般不推荐全身应用治疗变应性鼻炎,局部应用治疗变应性鼻炎是一大进展优点:能缓解所有鼻部症状，包括鼻塞用法：中重

6、度和持续性变应性鼻炎的一线治疗药物，ARIA不推荐用于轻度间歇性患者缺点或副作用:起效慢：6-12小时生效，最大疗效在数天后产生1长期应用对儿童生长发育是否有影响迄无定论2长期应用可致局部鼻黏膜干燥٫出血,真菌感染，应用不得法可致鼻中隔穿孔2注意事项：对变应性鼻炎合并哮喘患者，糖皮质激素经鼻与吸入（经支气管）两种途径给药，可致over-treatment2与副作用的叠增1抗组胺药物优点：快速缓解症状：1小时内1口服（全身应用）可同时改善伴随的眼部症状1以及下呼吸道症状2缺点或副作用3：非抗炎性抗组胺药对鼻堵效果差第一代抗组胺

7、药有明显嗜睡作用特非那定，阿司咪唑明确有心脏毒性抗组胺药物是变应性鼻炎治疗的首选用药，适于各种类型变应性鼻炎2004年中国变应性鼻炎与哮喘专题学术会议(兰州）Managementofallergicrhinitisanditsimpactonasthmapocketguide.减敏反应的主要原理是以少量的的过敏源，反复多次的于皮下注射，使身体再不发病状态下产生抗体。类似于打疫苗。该治疗手段一般是用于下列情况：1）当所有药物治疗都不能有效地控制症状2）使用药物会产生副作用3）病人不想常期使用药物减敏治疗谢谢