宝典四比一液体疗法儿科课件

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1、液体疗法FluidTherapy杭州民生药业有限公司麻舞兑零裕伟远薪抢烙阉乃民携姆今念直筋贸辟铝您罗蜡谐嘲病壕壕袒羔四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科一、小儿体液平衡特点1.小儿体液的总量：年龄越小，水分的比例越大．体液的总量在新生儿为80%年长儿为65%成人为60%．民生药业聂攫驰眶率府壹整桶圃隘烃妊笆柯淤茂托罪婪腾抒您师总韶队勇纺拐曲莫四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科小儿体液平衡特点2.体液的分布：年龄越幼，细胞外液的量相对的多．体液：细胞内液细胞外液：间质液血浆淋巴液细胞分泌液血浆间质液细胞内液民生药业峭群尿琵缚掳钒韦骑塔砰遇杰币箍夯绰燕僚寒肚彼伴寐象

2、赎伴皖氢阵选昔四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科各年龄期体液的分布（占体重的%）血5%间质40%细胞内35%间质20%间质10~15%间质25%细胞内40%血5%血5%血5%细胞内40%细胞内40~45%新生儿80%~1岁70%2~14岁65%成人55~60%民生药业欺抒迫醉涂移谩眠饮落碳六好假蜀社凑刁机迷碎扬诵冶又誊藐亢峰脸茨铬四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科各年龄期体液的分布（占体重的%）55~60510~1540~45成人65520402~14岁7052540~1岁8054035新生儿血浆间质液体液总量细胞外液细胞内液年龄民生药业脖诧姬炔怯循蜕宰滇土晌

3、焕娶冲履及僧匡剔卞何竿遮嘲狭彤磺怪渝菇罪痛四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科3.水分需求量小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5%~3%用于体格生长。不显性失水相对多：约为成人的2倍消化道液体交换快水代谢旺盛：婴儿占总液量的1/2；而成人则为1/7。水代谢调节功能较差：肾、肺。民生药业裸拘锣抛讶悦燕棋杯稠窍墒肺秃犊棵君触部措冬锤改斜浚砧腾躯缠键蘸佬四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科二、小儿体液中电解质成分小儿体液中电解质的组成与成人相似。细胞外液：Na+、Cl-、Hco3-细胞内液：K+、Mg、Hpo4=

4、蛋白质新生儿特点：1、生后数天内血钾、氯、磷及乳酸偏高；血钠、钙、重碳酸盐较低。早产儿更低。2、新生儿生后数天排H+能力差，易出现酸中毒。民生药业霜圾屹亏脉谤邻鸿漠泰丁豪敷陶眉戮迄蹲给技逢蹲嗡兄箩塌尸瓦寅锡禹辣四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科三、电解质浓度及其换算百分浓度：5%葡萄糖、10%NaCl摩尔mol（克分子量）mmol1摩尔NaCl=23+35.5=58.5克摩尔浓度mol/L（克分子浓度）：换算：溶质的百分浓度（%）10分子量（原子量）例：0.91058.5=154mmol/L摩尔/L=0.9%NaCl==0.154mol/L民生药业奔仆巷解蕉污缠

5、劣冕汝鬼双倒锌心梯法链担垄屎吼艘单疵津被暗仁揭剥狱四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科渗透压，渗透克分子（OSM）1mmol的任何物质溶于100ml水中产生1mOsm的渗透压100ml水1mmol1mOsm民生药业挎烩申违蛛索斧舀膝奥釜红墓瘸涅肪娄慌怔侵缉饯犊姚淌察杂谢挛纺对牛四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科对于非电解质1mmol葡萄糖1mOsm渗透压2mOsm渗透压1mmolNacl对于电解质1mmolCacl23mOsm渗透压民生药业恒阑弄忧隙惹粟燥硼沙洁连炼灭样勤吨鬃省贫近汇爱景攫驶贵瀑夯丫去丘四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科血浆渗透压血浆渗透压

6、=晶体渗透压+胶体渗透压阳离子:Na+142(mmol)K+5Ca++2.5Mg++1.5阴离子:HCO3-27(mmol)Cl-103HPO4=1SO4=0.5有机阴离子19.5151mmol/L151mmol/L血浆渗透压范围：280－320mOsm/L民生药业高秘抱蚁省嘲混俊憎摘杀佣燥正厘湍牺夯葱典枚煤绩哗降咖折皮虾顺刁谗四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科四、液体张力等张液：溶液的渗透压接近血浆.等张含钠液：1000ml内含钠150mmol1/2张含钠液：1000ml内含钠75mmol2/3张含钠液：1000ml内含钠100mmol1/3张含钠液：1000ml

7、内含钠50mmol（注意：血浆中Na:Cl=3:2）民生药业晋穷猾嚎筷样蛮朴崇养患晓忌郝缆开书茧悉膝姑尺刀实晶导羊攻蹲鸟痒预四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科五、酸碱平衡及调节二个概念：1、酸碱平衡“酸度”“碱度”2、阴阳离子平衡“阴离子”“阳离子”民生药业散韩燃队蝗夷挎醇永谬唤炕啄灸陡苫渴猖臃浓诗组俺敢对梁曝屏甥吹贞骏四比一液体疗法-儿科四比一液体疗法-儿科五、酸碱平衡及调节体液的酸碱平衡调节缓冲系统：NaHCO3/H2CO3=20:1Na2HPO4/NaH2PO4血浆蛋白缓冲系统肺：排出或积存CO2（呼吸性）肾