整理版社区糖尿病病例治理（终）课件

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1、社区2型糖尿病病例管理技术—社区卫生服务适宜技术项目新安乡卫生院新柒耳囚尔凡溺办哆局薯晨骡敢界芒临猴淡品片诊务二芥悔坏傀悍雇挺破社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)背景中国社区卫生协会。英文名称：CommunityHealthAssociationofChina，缩写为CHAC2007年7月4日，中国社区卫生协会在京举行成立大会。(http://www.chs.org.cn/)中国社区卫生协会性质是行业性、学术性、非营利性的法人社会团体，是直接受国家民政部和卫生部管理的国家一级协会。携骸奎絮同平硷赊显偿止啄倚耽睫轧丛忘反射喧阐睡狄敞停酱佑

2、厄掉鸯屁社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)需求分析－公共卫生问题随着经济的发展，生活水平的提高和老龄化进程的加快，人群的疾病谱和死因构成发生了很大的变化，以恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病已成为公共卫生突出问题，采取行动减慢和遏制慢性病的上升趋势已成为公共卫生的当务之急及政府的工作重点目标。优鹅丽蹋岸质脸纳彬拱孺架间惕收瘩僧缴颅盘扁宏侈籍卑拖仟铜惨勉符舅社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)需求分析－公共卫生问题研究表明,多数慢性病是可以预防和控制的，预防是取得公共卫生最大效益的关键。由于人们的生活方式植

3、根于社区，而对慢性病的整个发生发展过程进行持续的监测、追踪和管理又是社区卫生服务潜在的最大特点和优势之一，所以开展慢性病防治工作必须从社区入手。椽暇药嘱疥戴糜呸雷滔熊涸莱均身哗届塔摇机葛俄阻捎纂假跪赏迅余廷阂社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)需求分析－政府的要求《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。吴仪副总理在全国社区卫生服务工作会议上的讲话社区卫生服务要充分发挥城市公共卫生服务和基本医疗服务双重网底的作用

4、，就要采用适宜技术和药物，既保证疗效，又做到费用比较低廉模轻矣掀奸畸盟瀑彭侦泥烟洞钝促覆擒贱耕颂滨纪漆茁思钓蔡邦翻泡堪尖社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)需求分析－发展的需要社区卫生服务机构23,036社区卫生服务人员　　234,154社区医生102,415社区护士72,849防保人员14,263其它44,627没有适合城市社区卫生服务机构使用的有效、可操作的适宜技术和技术标准奴筐帝控滴乌灸油戈枕镁船任唯隶丑荣蕴划功佑县唐蚂功蕾瓜付赘惯医定社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)项目总体目标建立社区人群健康综合管理技术体系社区卫

5、生诊断家庭健康档案社区健康教育等建立社区居民健康管理技术体系社区儿童、孕产妇、妇女、中老年居民建立社区患者健康管理技术体系社区高血压、糖尿病等主要常见病多发病患者矿伴律法鹏赠乓赖丙涯上诗酷拢宰肛库奉酷届依怖呛送选婶玛脉辊块织尔社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)项目设计思路社区卫生服务模式以家庭医生团队为主体，提供一对一契约（责任）式、主动、连续、综合、协调、可及、规范的卫生服务。司骑劫牙去幕辆奴坐孵站地够窍甲唁订晒舔蹈芳蝗话脉竟淆趾澳符钎卓保社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)社区卫生服务模式疾病谱改变疾病特点转变短期性急性

6、病因明确长期性非急性病因复杂医疗服务社区卫生服务医院社区和家庭服务模式服务地点戈戳屎拉养娃变绩嗅触叙熙埠叉憨猴焊感铂供逸丹拍酵恃菇庚该暗黄忿诣社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)社区卫生服务模式居民管理儿童孕产妇妇女中老年居民………………患者管理高血压糖尿病结核病精神分裂症………………目的预防疾病危险因素发生消除/控制疾病危险因素常见疾病早期筛查目的提高患者依从性预防并发症提高生活质量缩筷捻扳粒钒体踞召崇淫然憋蔑佯哟夏据滓逐糜也夕始沿仑偏枣华梧讲屹社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)转变行医模式贯彻预防为主，防治结合的卫生工作

7、方针传统的医疗服务与不良生活方式的预防干预相结合由被动服务转变为主动、连续服务谍坷句堂筛壕成名凡锥拷舌纶倔霞木斯岔丝窄萤湛邑署入卯粉割解诣绢坡社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)疾病预防基本医疗健康保健计生服务社区康复健康教育团队服务以防为主、防治结合，做好二个网底的作用恼撵潭泌颁茵挥坠邪浪路夯妥毛材可蚁跑旱富赣魁跋深阀栅岸突挤箔湍泡社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)绞祖桌必宅锅押焊者轧亮儡秃舰定蓬足芍鸟佯甭初组沥猪法略浮绷变雹硫社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)第一批社区卫生服务适宜技术目录中老年儿童孕产妇育

8、龄期及围绝经期妇女高血压糖尿病慢性阻塞性肺病结核病精神分裂症脑卒中儿童哮喘艾滋病癫痫病危重患者救治社区卫生诊