小儿便便那点事PPT课件

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1、小儿便便那点事1小儿便便那点事宝宝的吃饭和便便时常是困扰父母的两大问题。宝宝有进有出，正常规律，父母安心宝宝有进没出或多出，则会愁煞爸妈2小儿便便那点事一、小儿正常大便二、腹泻（生理性腹泻、轮状病毒腹泻）三、功能性便秘3正常大便新生儿胎便：墨绿色过度便：黄绿色成熟大便：黄色4正常大便母乳喂养的婴儿颜色：呈黄或金黄色或者偶尔带点绿色形状：均匀成膏状，糊状或是比冰淇淋粘稠一些气味：无或者酸味次数：2~3次/天，一天4次或者4天一次均为正常。以下现象也属正常情况：稀薄、不均匀的粪便；绿色的粪便；吃后就有大便；有时每天大便次数达6次。5正常大便人工喂养儿粪便呈淡黄色或灰黄色，较干稠

2、，粪便稍硬，有明显的臭味，大便每日1~2次大便的形状和含水量比大便的次数和气味，颜色更加重要6异常的大便颜色红色：大便干燥，或者是肛门周围皮肤破裂果酱色：宝宝哭闹，呕吐，注意肠套迭的发生咖啡色或黑褐色：胃或肠道上部出血或服用贫血的铁剂药物所致；赤豆汤样：可能为出血性小肠炎，多见于早产儿绿色：多见于消化不良灰白色：伴有巩膜和皮肤黄染，可能为胆道梗阻或胆汁粘稠或小儿肝炎；大便淡黄色，呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良78腹泻定义：腹泻是由多种因素引起的大便次数的增多和大便性状改变为特征的疾病。年龄：6个月—2岁的

3、小儿多见季节：1年四季均可发病，以夏秋多见6、7、8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌10、11、12月，主要病原为轮状病毒9腹泻发病率高5岁以下儿童：2.50～3.38次/人▪年全球每年约150万5岁以下的儿童死于腹泻病，主要见于亚洲、非洲和拉丁美洲全国人口：0.17～0.7次/人▪年10腹泻危害大急性腹泻脱水、酸中毒及电解质紊乱腹泻迁移不愈营养不良生长发育迟缓11小儿腹泻的易感因素1、消化系统发育尚未完全成熟。各种消化液和消化酶的分泌量都比较少，并且酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，当食用的食物量过多，或者妈妈母乳分泌特别多时，就容易出现消化不良而腹泻，也

4、就是说把孩子给“撑”着了同时小儿生长发育快，所需营养物质相对较多。这就是中医所说的“脾常不足”12小儿腹泻的易感因素2、婴幼儿机体防御功能差，胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。3、人工喂养母乳中含有大量免疫性体液因子例如巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。但是配方乳中往往不含有这些成分，或者加工过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。13小儿腹泻的易感因素4、肠道菌群失调正常成人肠道内含有大量的肠道益生菌，这些细菌

5、对入侵的致病微生物有抵抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而引起肠道功能紊乱。14腹泻的分类依病因分非感染性腹泻:多由饮食、气候因素引起天气突然变化，夜间睡眠时腹部受凉使肠蠕动增加，或天气过热消化液分泌减少，或进食过多、饮食不洁等都可能诱发消功能紊乱致腹泻。感染性腹泻:由多种细菌或者病毒感染引起病毒：轮状病毒、诺如病毒最常见细菌：大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属、志贺菌属常见15腹泻的分类依病程分急性腹泻<2周迁延性腹泻2周~2个月慢性腹泻>2个月16生理性腹泻生理性腹泻的特征：1、多见于6

6、个月以下的小孩2、大便次数每天从2－3次到8－9次不等，像浆糊一样，有的带有豆腐渣样的奶瓣，没有特殊臭味或者伴有少许的酸味。3、体重、身高发育正常，并没有因为腹泻而导致营养不良的现象。（说明尽管大便比较稀，但身体所吸收的营养物质仍然正常。）4、儿童的食欲比较好，精神好，外观虚胖，耳后或发际往往有奶癣。5、大便常规化验正常。17生理性腹泻的治疗一般不需处理，舔辅食后大便就能好转。益生菌中药小儿推拿18轮状病毒腹泻又称秋季腹泻，有传染性，由粪-口途径传染，多见于6～24个月的婴儿，常伴发热和上呼吸道感染，为水样或蛋花样便，次数多，每天5-6次到10余次不等，常并脱水、酸中毒及电

7、解质紊乱，为自限性疾病，病程3～8天。大便镜检可以正常或有少量白细胞，轮状病毒阳性。1920脱水程度轻度中度重度丢失体液(占体重%)<5%5%--10%>10%精神状态稍差烦躁，易激惹萎靡、昏迷皮肤弹性尚可差极差，捏起皮肤回复≧2秒口唇稍干、口渴干燥明显干燥前囟、眼眶稍凹陷凹陷明显凹陷肢端温度正常稍凉四肢厥冷尿量稍少明显减少无尿脉搏正常增快明显增快血压正常正常或稍降降低或休克21腹泻治疗原则1、预防和纠正脱水2、调整饮食3、合理用药4、预防并发症22口服补液腹泻治疗首要原则是预防脱水和治疗脱水，要求一开始就使用口服