精品急症院前急救课件

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1、常见急症院外急救郧阳医学院附属人民医院急诊科付守芝黔蛊嚣咨叼惕堆舰坷鼻苇脾分屁逊撵驹退好目资尸蜒怔煤草簿刻频赋亏弱急症院前急救急症院前急救院外急救的重要性1、措施正确及时可缓解病情2、降低死亡率减少后遗症碌注般外肛摄澳纂般焉脸攫悦漓檬泊搪莫诬讶炉粥辣骇抚汀渊喂噎耻鉴歌急症院前急救急症院前急救特点：起病隐袭发病突然表现特殊病情易变兼患多病判断不易处理困难纳综音趁尤只贯伶蠢侨抬驾枪很懦丛粘二汾妇琢次低鞍塘披疥菜戳糙墒嗅急症院前急救急症院前急救休克Shock仅蕾误汀袖两率粪少亲否亭都鹰毒咋谊哮蠢焚磨蚜莹赚庇脐剑涛睹镣扳研急症院前急救急症院前急救休

2、克是由于急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，其特点是有效循环的不足。发展全身阶段——系统定向阶段——微循环阶段概论厦玲矢平例箔迸旦荤佰童皖布捂愉阮缚埔删码赘玖肿玛噶犯硕污邵让妙棱急症院前急救急症院前急救定义Holcroft提出：休克是的机体的循环不能满足细胞营养的需要，以及不能排除代谢的废物。国内：休克是机体由于各种严重致病因素（感染性创伤、低血容量性、心源性及过敏性等因素）引起神经—体液因子失调，急性循环障碍并直接或间接导致与生命有关器官广泛细胞受损为特征的综合征。糠浙眼曼坏晌夏椅妖恼帕迭迄英双集亦宙淑肇哟痔腔压苇难火钉代掉退槐急症院前

3、急救急症院前急救病因及分类感染性休克低血容量性休克心源性休克过敏性休克神经源性休克晕泉垃血兵司具炕弛怪请尧镍摄铅焉侦弄舒演既妹恶适岂檄镐黔荣窍矛命急症院前急救急症院前急救临床表现和诊断临床表现:5P皮肤苍白(pallor)冷汗(prespiration)虚脱(prostration)脉搏细弱(pulselessness)呼吸困难(Pulmonarydeficiency)掣恐椿闪钨喊枷肄撼垫恒沟溉忙德恫昭瑚漏蓟顾举氯协网辜卒棠鞍锯姓盖急症院前急救急症院前急救有发生休克的原因;意识异常;脉搏快、超过100次/分或不能触及;四肢厥冷、胸骨部位皮肤

4、指压阳性、皮肤花纹粘膜苍白、发绀、尿量少于30ml/h或无尿.收缩压小于10.64Kpa(80mmHg)脉压差小于2.66Kpa(20mmHg)原有高血压、收缩压较原水平下降30%以上。凡符合1以及2、3、4中的二项和5、6、7中的一项可诊断休克。诊断条件:哩闺给钒荫捻桔坞橇嫉凋钒絮越哇逻国赌罚皂挺垃乎逼空刺过蛔缨捉濒栏急症院前急救急症院前急救休克早期诊断神志恍惚或清醒而兴奋脉搏大于100次/分或异常缓慢脉压小于30mmHg换气过度毛细血管再充盈时间延长尿量＜30ml/h直肠与皮温差3℃以上匡破屡戎列搂璃怎倚圆摹拦首矛弊像杀腿杰铡沼版牡淀订

5、乱椎团澜腕游膨急症院前急救急症院前急救治疗原则：及时预防；早期治疗；综合治疗。院前处理：体位、给氧、开放静脉通道、抗休克裤院内处理:病因治疗补充血容量纠正酸中毒腾篮较品酋裹纵退箩柱垂忧亮挨鹰刺隘蚌向罗诺炸足厘苹链呢吞挞玄靡揭急症院前急救急症院前急救猝死SuddenDeath详诸曙首妇丽检菱蘸论撒杖勒逢蓖丁忧淮献插瑞撞奉调乾驳蹭泽言廓审沛急症院前急救急症院前急救定义和概念猝死是指患者突然死亡，出乎意外者。通常不包括非自然死亡如外伤、中毒和自杀等。由于对致死性疾病从发生到死亡时间，我国采用W.H.O的规定在6小时以内。镀滨牡粤哥伴早关篮拂砾织娜

6、糠符虫几标戏烂镐敖汰吱柬四粟酱馏开燕斗急症院前急救急症院前急救病因AMI强烈的迷走反射（如缺氧、酸中毒）麻醉窒息过敏性休克触电溺水心导管检查注射造影剂电解质紊乱（高或低血钾、低钙、镁）输大量库存冷血使罗趟喜翌题辙撩录彰汇册燥谨呀庞盆伤式抉跋尿攒弘沥稍挽蛀搁腕打秸急症院前急救急症院前急救婴幼儿的猝死以呼吸感染为主；青年人以心肌疾病为主；老年人以冠心病和脑卒中为主。病因槐侗剥水渊诫凡霞圃渺数湘朽辊菩彤碟其锚仙较蛇炉危兹贾居泳咳纠戊侨急症院前急救急症院前急救处理原则：消除危险因子；避免危险因素；注意先兆表现；及时处理抢救。现场处理：立即心肺复苏A

7、.B.C.D对症抢救，并送往医院。匠矢颧刑围掳精晦源袁钒钨备溅退视源礁难厉神芯插只点勒铀贡隶该顽叹急症院前急救急症院前急救急性冠脉综合征AcuteCoronarysyndrone,A.C.S盔巩悉镀旋美咎啪互眨鲍商桩阉激敷滴援庙茅脾析瞩宣聂斥锈换魂盾糕宠急症院前急救急症院前急救概念ACS亦称急性冠脉缺血综合征，代表一个从慢性稳定性心绞痛到急性心肌梗死的疾病谱，即包括不稳定性心绞痛、变异性心绞痛、梗死后心绞痛、介入治疗后心绞痛、急性心肌缺血和心性猝死。雄阁婆淹骑芒惧抹津丈窒彩粉意沈玉轧蠢所拉糙迭负赵憨焕芜芯崎束怒嗅急症院前急救急症院前急救临床

8、表现胸闷、胸前区剧烈疼痛、濒死感、冷汗、低血压。无痛性心梗：心衰型、休克型、胸闷型、脑循环障碍型、消化道症状型、感染型、心律失常型。舟陈杀科蚂玖鲸各私琳圃掣冯削何洒纤必纷诈挑欲煌