新生儿窒息复苏课件_1

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1、新生儿复苏NeonatalResuscitationClinicalandbiologicaldeath复苏方案ABCDE方案A(airway):清理呼吸道B(breathing):建立呼吸C(circulation)：维持正常循环D(drug)：药物治疗E(evaluation)：评估A—根本，B—关键E—贯穿始终ABCD评估新生儿孩子出生后，需要立即考虑以下几个问题是否足月？是否羊水清？是否有呼吸和哭声？是否肌张力好？初步复苏否初步复苏A提供一个温暖和干燥的环境摆正体位清理气道擦干，给予刺激，同时重新摆正体位时限20秒初步复苏A保持体温擦干移开接触新生儿的湿物品辐射

2、台或加热灯热毯子预热包被时限20秒因地制宜清理气道时限20秒负压吸引先吸口腔，后吸鼻腔口咽部吸引不宜过深负压＜100mmHg每次吸引时间不超过3~5秒初步复苏A初步复苏A触觉刺激只选其一只用两次擦干吸痰额外的触觉刺激拍打或弹足底轻柔摩擦背部、躯干或四肢时限20秒评价E喘息呼吸不是有效呼吸，需要和呼吸暂停一样做复苏呼吸：规则？呼吸暂停？肤色：红润？中央性青紫？周围性青紫？心率：＞100次/分？＜100次/分？6秒内数心跳，乘以10即得1分钟心率听诊法或触摸脐动脉搏动法时限6秒人工呼吸B指征呼吸暂停或喘息有呼吸，但心率＜100次/分常压给氧，但持续中央性紫绀时限30秒人工呼

3、吸B体位新生儿的颈部应轻度仰伸.操作者可站在患儿一侧或头侧时限30秒人工呼吸人工呼吸B放置面罩选择合适的面罩置放患儿面部,以达到密闭而不压及双眼和颌下为准.操作者左手拇、食、中三指压住面罩,无名指固定于面罩于颌下缘，右手挤压气囊,加压给氧时胸廓必须同步随气体的进出而起伏.时限30秒人工呼吸B压力出生后最初的呼吸：30-40cmH2O以后的呼吸：15-20cmH2O病变或不成熟的肺：20-40cmH2O时限30秒指征：30秒正压人工呼吸心率仍<60次/分。拇指法(首选)较省力较易控制按压的深度双指法一名操作者时较方便更利于手小的操作者方便脐血管给药人工呼吸胸外按压C时限3

4、0秒人工呼吸胸外按压方法部位：按压胸骨下三分之一段按压的深度应为前后胸直径1/3左右下压的时间短于松开的时间人工呼吸胸外按压C胸外按压：配合通气4个动作1个周期，应耗时约2s每分钟应有120个“动作”左右（90次按压和30次呼吸）时限30秒药物D时限30秒肾上腺素推荐途径＝静脉(静脉通路正在建立时考虑气管导管途径)推荐准备＝1：10000溶液备于1ml注射器内（如果气管导管内给药需要大注射器）推荐注射速率＝快速－尽可能快推荐剂量＝1：10000溶液0.1~0.3ml/kg(如果气管导管内给药0.3~1ml/kg)在30sec有效的正压人工呼吸及30sec胸外按压配合正压

5、人工呼吸_____共计60sec之后心率仍<60次/min推荐浓度＝1：10000复苏流程图谢谢大家！