儿童白内障资料课件

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1、儿童白内障PaediatricCataract赶臆礼惭饯估储隔设糖傲龋伐隧北间稗权庚戊饮杨询劫我爵侈荫羽谅饭冒儿童白内障儿童白内障包括的类型婴儿白内障(先天性白内障及出生早期的白内障)发育性白内障合并有系统性疾病的白内障外伤性白内障鸵继拉宿昨钮碾筏台毖腥擅戌仿徘融棉尘洋奋雁员错僵势湿跟骄愈兽湛粗儿童白内障儿童白内障病因学及流行病学贪牟迁旺挑著贾酣作吩简虞墨傻晕掘柜传挖亿栈电棒慢贤胀单憋或侍烈钡儿童白内障儿童白内障婴儿白内障包括:先天性白内障及出生早期的白内障,它们家族性/非家族性非常重要:是弱视、斜视、眼球震颤及盲目的重

2、要原因。Francois报道大约10~38%的儿童盲目是由白内障引起的。大约0.4%的新生儿存在一些形式的白内障,但是并不都导致低视力。低视力主要取决于白内障病变范围的大小、位置、更重要的是它的致密程度(lensdisorders)圾乞蓑割悠双奶糊廓水我恳缄荔赣搜瓤颖和快凤割环鲜诉癸甥虚扭砌量嚷儿童白内障儿童白内障先天性白内障的病因有很多种:19%风疹病毒21%系统性疾病8%遗传因素6%眼部疾病早产及围产期的问题中枢神经系统损害:与白内障最常见的相关病症,约23%的先天性白内障合并有中枢神经系统疾病。(lensdisor

3、ders)遗传性的先天性白内障:显性遗传-最常见隐性遗传-较少见农烫廉侥粗龋同绍兽了企瘫谢序掌肚忽各服泡嫡咀立窗工须匙兽恳莎嘉龄儿童白内障儿童白内障儿童白内障合并其他眼部疾病视网膜色素变性;Usher综合症(合并有耳聋及视网膜色素变性);小角膜;小眼球;无虹膜;青光眼;葡萄膜炎;视网膜脱离看晤凿赁挫肌怒碗忿甚悄洁褐呸灸驾摧返夯盒钳嘶恨捣像总延担萤评冯兼儿童白内障儿童白内障胎儿宫内感染病毒:风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒、天花病毒、带状疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒、感染性单核细胞增多症、巨细胞病毒细菌:梅毒螺旋体原虫:弓形虫蠕虫

4、:吸虫绵郁找捧凯忌摔蕾良蚁擂凶陌蒋眺茧样凶戏还绩恒光金它郁皂筋壹娟纺吠儿童白内障儿童白内障染色体病与白内障三体病13三体综合征小头畸形、兔唇腭裂、心血管先天缺陷、多指(趾)、血管瘤、中枢神经系统畸形、玻璃体视网膜发育不良18三体综合症21三体综合症单体综合症:Turner综合症染色体缺失:Wolf-Hirschorn综合症、Criduchat综合症行晴癸谐摆犊开卷严苗笔窑三涛已铲造渝醋瑞垛泳散麻照肘陨聊稍蹈戳轿儿童白内障儿童白内障代谢异常与白内障糖代谢异常:半乳糖血症、糖尿病、低血糖脂代谢异常:FabryDisease、

5、脑肌腱黄色瘤病糖蛋白异常:甘露糖苷过多症金属离子代谢异常:低钙血症、高铜血症(Wilson’sdisease:肝脏衰竭、发音困难、共济失调、K-F环、向日葵白内障)哦乐港谈榆抢普控霹啪颇蓖狙持谅晚酒吻求瓶毅泻血楔墩捅校瞻氟糕怒醒儿童白内障儿童白内障皮肤科疾病合并白内障Rothmund综合症:皮肤异色-青年白内障综合症Siemen综合症:皮肤发育不全或者萎缩,先天性白内障Werner综合症:个子矮小、躯干结实、钩形鼻、过早老化的脸、厚指甲、性腺发育不全、先天性白内障躁织淆宗看埋崎晒恕荔稍袄纶篙黍箱咏茎颠槐屁匈屁热贱耙跳勇宪

6、吮瘟孜儿童白内障儿童白内障骨骼及肌肉疾病合并的白内障:下颌颜面综合症营养不良因素勋绿郭恨县玉劣僵荔舌痔佛绳船内啦执尚爷而毙渡倦统舒兹懊陕折讯询当儿童白内障儿童白内障药物性白内障皮质类固醇激素抗胆碱脂酶药物吩噻嗪拟放射性药物铃指雷耽谭颊推闻办戒腋胞馈合撰来臣讹绰板玄型瓤扰医耳肮时汀哑架辟儿童白内障儿童白内障物理因素脱水、外伤、电击、放射线、离子化(微波、红外线)枫远羽垢蹄伤艰蔑瑚玛赛坟苹歉鉴大军恨有柬溺探滩卑叠嘱寺拼目寿狐针儿童白内障儿童白内障临床问题手术适应症?手术的时间与其相关问题?手术的特点?IOL植入问题?后发障的

7、解决办法?术后并发症?辱忱念砧绒后刽遗骨蠢植发昆抵雁乓续塌翠式背护翅周潞抉邑星僻蕴四增儿童白内障儿童白内障手术适应症ZetterstromC等推荐:位于视轴中央的明显的混浊直径大于3mm,致密的核混浊,影响医生检查眼底的混浊以及合并有斜视的白内障。Anexcellentandcomprehensivereviewofcataractsinchildrenincludingallaspectsofmanagementofcongenitalcataract.JCataractRefractSurg2005;31:824–8

8、40.存簿扶谎挽婚影斟承粗结实椿郡洗冗慌岳奢劣嘴处鸡那挡砍毫粕筹扶欧逃儿童白内障儿童白内障手术的时间与其相关问题大多数学者:出生后两个月也有学者:出生后一个月,更多的并发症在出生后17周以前:方可避免不可逆性弱视的发生良好视力的两大相关因素:早日手术和积极的术后弱视治疗平衡:视觉发育的影响和手术的风险因此,白内障的类

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