中医儿科学生理病理特点 ppt课件

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1、第四节生理病理特点河南中醫学院第一附属醫院儿科医院1医学课件【目的要求】1.了解小儿生理病理特点对学好中医儿科学的意义。2.掌握小儿西医解剖、生理、病理特点及中医生理、病因、病理特点。3.掌握小儿中西医生理、病因、病理特点对儿科临床的指导意义。2医学课件【内容要点】生理特点及“三有余、四不足”“纯阳”“稚阴稚阳”的含义；病理特点及“易虚易实”“易寒易热”的含义。发病容易与脏腑娇嫩，形气未充的关系以及脏气清灵，易趣康复与生长发育机能旺盛的关系。常见发病因素，突出邪气外感、饮食内伤为主要因素。3医学课件【概述】小儿自出生到成人始终处

2、于不断生长发育的过程中，年龄越小生长发育越快。小儿无论在形体、生理方面，还是病因病理及其他方面都与成人显著不同，因此，不能简单的将小儿看做成人缩影。4医学课件一、生理特点二、病因特点三、病理特点四、各系统的病理解剖特点5医学课件生理特点脏腑娇嫩，形气未充生机蓬勃，发育迅速6医学课件指小儿时期，无论是形体和各种生理功能均未成熟完善而言，和成人有明显的差别，年龄越小，这种差异就越大，且不同的年龄阶段有不同的特点。脏腑：五脏六腑形：即四肢百骸盘肉骨骼，精血津液等形态结构。气：指各种生理功能。脏腑娇嫩，形气未充7医学课件功能成而未全，全

3、而未壮生长发育的特殊需求，对功能状况要求更高为什么脏腑娇嫩在小儿表现特别突出？8医学课件《灵枢.逆顺肥瘦》中说；“婴儿者，其肉脆血少气弱”《颅囟经.病证》提出:“孩子气脉未调脏腑脆薄，腠理开疏”《小儿病源方论.养子十法》则说；“小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏六腑、营卫、气血，皆未坚固”，从脏腑娇嫩的具体内容来看，五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出。（3个不足，2个有余）9医学课件肺脏娇嫩呼吸不匀、息数较促卫外功能不足，易为外邪所侵袭，最容易患外感（感冒、咳嗽等）和时行疾病（流感、痄腮、水痘等）

4、而言。肺常不足，多患本虚标实之证。10医学课件初生小儿鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富幼儿和学龄儿童因扁桃体发育渐旺盛，常发生急性扁桃体肿大、疼痛，引起全身发热；气管分叉位置高，右侧支气管较垂直，所以异物易迸入右侧支气管，炎性浸润也多发于右肺；小儿气管及支气管管腔相对成人较狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜极柔弱，富于血管，粘液腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，不能很好地清除微生物及粘液，故易发生感染。粘液(痰)堵塞气道，引起呼吸困难而见抬肩撷肚，唇青鼻煽，咳喘频作，唇口紫暗等肺气郁闭之症。11医学课件可见肺的诸多临床症状都是由于

5、肺的组织娇嫩，形态功能不完善而出现的，因此谓之“肺脏娇嫩”。12医学课件脾常不足运化力弱容易出现伤食、积滞等乳食伤脾证，且后天不足，五脏六腑未壮，以致体弱多病。13医学课件肾常虚肾精未充青春期前的女孩无“月事以时下”男孩无“精气溢泻”婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等14医学课件小儿生长发育、抗病能力以及骨髓、脑髓、发、耳、齿等的正常发育和功能都与肾脏有关。小儿初生正处于生长发育之时，肾气未盛，气血未充，肾气随年龄增长而逐渐充盛，此即小儿“肾常虚”之义。15医学课件小儿心气未充、心神怯弱脉数，易受惊吓，思维及行为的约束能力较差小

6、儿肝气未实、经筋好动易发惊惕、抽风等症。16医学课件婴儿身体外形的特点1.小儿头长和身长的比例与成人不同：小儿头部较大，额面较高，身体四肢较小。2.胃容量小：婴儿月龄不同胃容量不同新生儿:30～60ml，1～3个月:90～150ml,1岁:250～300ml3.牙齿:未萌出或生而不全时，咀嚼消磨食物能力很差易引起脾胃功能障碍。17医学课件其它生理特点：1.睡眠：小儿睡眠时间较长，随年龄↑连续睡眠时间逐渐↓2.呼吸心率：年龄越小越快（新生儿：呼吸45～40次/分钟，心率140～145次/）3.消化:贲门括约肌收缩力弱，胃部肌肉发育

7、未完善，(上紧下松)，消化酶含量、活力↓喂养方法不当会引起溢乳或呕吐。18医学课件4.肾功能：新生儿及小婴儿，肾功能发育不成熟，膀胱容积也小，故每天排尿可达20～30次，大便次数也较多。5、情志方面：小儿易喜易怒，易惊恐，即情志的变化很不稳定，小儿最爱啼哭，而啼哭又是乳婴儿的一种运动方式。其它生理特点：19医学课件“阴”指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；稚阴稚阳学说认为小儿机体，无论在形体方面还是在生理功能方面，都处于相对不足的状态。稚阴稚阳学说稚阳未充稚阴未长20医学

8、课件小儿的机体，在形态结构、生理功能方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方面发展。年龄愈小，生长发育的速度就愈快。生机蓬勃，发育迅速21医学课件体重：从初生3kg至周岁10kg,增长3倍身长：出生50cm至周岁75cm增长1.5倍动作智能发育及脏腑功能活动