小儿生理病理特点课件ppt课件

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1、小儿生理病理特点王建红：13994862536生理特点脏腑娇嫩，形气未充脏腑指五脏六腑，娇嫩指稚嫩柔弱，不成熟；形指形体结构，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等有形物质；气是指机体功能活动。如肺气，脾气等。小儿时期无论是机体各器官的形态、位置，还是脏腑的生理功能，都随着年龄的增长不断变化，年龄越小机体越稚嫩柔弱，功能活动越不完善。五脏六腑的形和气都相对不足，尤以肺脾肾三脏更为突出。宋代﹒钱乙《小儿药证直诀﹒变蒸》提出：“五脏六腑，成而未全……全而未壮”（新生儿黄疸）这种现象被概括为“稚阴稚阳”。如吴鞠通在《温病条辨.解儿难》中提出：“小儿稚阳未

2、充，稚阴未长也。”石寿堂在《医原》中进一步阐明：“稚阳未充,则肌肤疏薄，易于感触；稚阴未长，则脏腑柔嫩，易于传遍”。这里稚是幼小、柔弱之意，阴泛指小儿有形之体，包括了小儿肌肤、皮毛、脏腑、筋骨、经络、血脉、津液等物质基础，阳则指建立在小儿形质之上的生理功能。生理上，阴阳在一定条件下对立互根，阴平阳秘，但在小儿、阴为稚阴，形小，体弱，表现为肌肤疏薄、毛发稀疏、脏腑娇嫩、筋骨不强、血脉短少、津液不足。阳属稚阳，阳气不足，其防御、气化、温煦、推动、固摄能力低下，因此，小儿的适应性差，调节、修复能力也差。而建立在这种稚阴稚阳基础上的阴阳平衡也是脆弱的

3、，低下的，易于阳病及阴、阴损及阳或阴阳离绝。生理上的稚阴稚阳决定了小儿对外界环境的被动适应性和依耐性，而小儿推拿作为一种环境因素，是一种良性的，有序的双向调节性的物理刺激。因此，通过特有手法作用于小儿形体，以扶正祛邪，匡正阴阳，能被小儿接受，能被内脏或形质感知，这是小儿推拿调理的生理基础。生机蓬勃，发育迅速生机，指生命力，活力。生机蓬勃，发育迅速：指小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理活动方面，都在迅速地、不断地向着成熟、完善方向发展。主要表现在体格生长和智能发育两个方面。则被概括为“纯阳”之体。如《颅囟经》将“孩子三

4、岁以下，呼为纯阳”。纯阳的含义是指小儿生长发育最为旺盛，对水谷精气的需求尤为迫切，相对地感到阴不足。这说明小儿的代谢旺盛，循环快、吸收快、排泄快、生长也快。小儿的生长发育离不开一定的坏境和物质，反过来，环境和物质无不对的生长发育产生影响，如饮食、阳光、地理位置、语言、音乐、肢体的运动，甚至连各种姿势都关系着小儿生长发育。小儿推拿作用于生长旺盛的小儿机体，能直接促进小儿生长发育。如对矮身体的推拿研究，发现可明显促进小儿长高;对脑瘫的治疗，有证明推拿能健脑益智。还能增强小儿的脾胃功能，促进其对饮食的摄入、腐熟、消化和吸收。值得提及的是：这种治疗是

5、在不用药、不进饮食，让消化道得以充分休息的情况下（患者食欲减少，不思饮食，本身就是自我调节自身修复的一种保护性反应）进行的，因而其调整脾胃功能见效快，疗效肯定，这是其他任何治疗也不可取代的。因发育异常，常见五迟、五软、斜视、消瘦、矮小、肌性斜颈、痿瘫等病症，而推拿通过调整气血、养先天、补后天，并对骨骼、肌肉、经穴的直接作用，其促进生长发育、增高益智、纠正生理缺陷的功能是显而易见的。对厉气和时行役毒所致的诸多传染病，如麻疹、水痘、风疹、猩红热等，许多推拿工作者也进行了探索，积累了经验。脏气轻灵，易趋康复如《景岳全书·小儿则》云：“其脏气轻灵，随

6、拔随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤积痼顽者之比”。《小儿推拿秘诀》也说：“倘能察其病症，循其穴道，施以手法……，未有不随试而效者”。可见，小儿虽然脏腑柔弱，但气血反应灵敏，脏腑发育、再生、修复能力强，只要调护得宜，一般恢复都较快。如解颅病根在肾，病位在脑，虽然已是头颅畸形，但通过补肾经、揉二马、揉小天心、揉四神聪和百会等，仍可获得疗效。而成人颅骨病变，推拿按摩却难以改变。成人慢性咳喘为世界性难题，中西医均难以根治，推拿效果也不理想，而小儿推拿通过清肺、补脾、揉外劳、逆运内八卦、补肾水、推膻中、分推肩胛骨等治疗常能祛病。再如

7、小儿肌性斜颈、近视、弱视、斜视、脑瘫等，临床均强调早诊断、早推拿，若患儿已年长、疾病以日久，才重试治疗，只能徒劳而已。.谢谢