产褥期妇女的护理

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1、产褥期的护理产褥期妇女的护理概述产褥期妇女的身心健康产褥期妇女的护理定义及时间胎盘娩出后至产妇各系统（乳房除外），恢复至正常状态所需的时间。一般需6~8周。二、产褥期妇女的身心健康产褥期妇女的生理调适产褥期妇女的心理调适（一）生理调适生殖系统乳房血液循环系统消化系统泌尿系统内分泌系统腹壁产褥期妇女的身心健康1、生殖系统子宫阴道及外阴盆底组织产褥期妇女的身心健康复旧妊娠妇宫自胎血娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。包括子宫体复旧和子宫颈复旧。1、生殖系统子宫阴道及外阴盆底组织产褥期妇女的身心健康子宫体复旧子宫体肌纤维子宫内膜再生1、生

2、殖系统子宫阴道及外阴盆底组织产褥期妇女的身心健康子宫体复旧子宫体肌纤维子宫内膜再生每天下降1~2厘米，于产后10~14天进入盆腔，6周后子宫恢复非妊娠状态。1、生殖系统子宫阴道及外阴盆底组织产褥期妇女的身心健康子宫体复旧子宫体肌纤维子宫内膜再生1、生殖系统子宫阴道及外阴盆底组织产褥期妇女的身心健康子宫颈复旧内口外口产后宫颈口呈袖口样，产后一周宫颈恢复外形，宫颈内口于产后7~10天关闭，宫颈外口变为“一”字形或鱼口形或横裂形。产后4周宫颈完全恢复至正常形态。1、生殖系统子宫阴道及外阴盆底组织产褥期妇女的身心健康阴道皱襞于产后3周出

3、现，但其张力不能恢复至妊娠前状态；盆底组织通常需2~3周才能恢复其张力；分娩后外阴的轻度水肿，于产后2～3日消退，会阴轻度裂伤或切口于产后3～5日愈合；处女膜在产后呈痕迹状。2、乳房泌乳影响泌乳的因素产褥期妇女的身心健康产后雌激素及胎盘生乳素水平下降。一般在产后2~3天出现乳胀，可使体温升高，2、乳房泌乳影响泌乳的因素产褥期妇女的身心健康产妇的身体健康状态、精神因素、营养、乳房发育情况、新生儿的吸吮能力等。3、血液循环系统产后血容量增多，至产后2~6周恢复正常；P、BP在产后初期可出现下降（P下降10~15次/分），但逐渐可恢复

4、至正常；产后白细胞可出现增高，有可达30×109/L；血沉仍高，需6~12周才可降至正常。产褥期妇女的身心健康4、消化系统胃液分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱；易出现便秘。主要与产后不良的生活习惯（饮食、活动少等）也有关。产褥期妇女的身心健康5、泌尿系统产后数日内尿量增多；易发产后尿潴留及尿道感染。产褥期妇女的身心健康6、内分泌系统卵巢其他内分泌器官产褥期妇女的身心健康月经末哺乳于产后6~8周恢复哺乳于产后8~18周（平均6月）恢复6、内分泌系统卵巢其他内分泌器官产褥期妇女的身心健康逐渐恢复正常7、其他腹壁产后6~8周时腹部肌肉的

5、张力恢复；陈旧性妊娠纹。基础代谢产后仍处于较高水平，于产后5~6周恢复至正常水平。产褥期妇女的身心健康二、产褥期妇女的身心健康产褥期妇女的生理调适产褥期妇女的心理调适（二）心理调适定义表现过程产褥期妇女的身心健康产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程称之为心理调适。（二）心理调适定义表现过程产褥期妇女的身心健康确立家长与孩子的关系及承担母亲角色的责任要接纳一个新的家庭，调节好从夫妇两人生活方式到夫妇和孩子三人的生活方式。（二）心理调适定义表现过程产褥期妇女的身心健康经历三个时

6、期：依赖期：产后1-3日依赖-独立期产后3-14日。独立期产后2周至1月。产褥期妇女的护理概述产褥期妇女的身心健康产褥期妇女的护理三、产褥期妇女的护理临床表现及常见问题处理原则护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价（一）临床表现及常见问题生命体征产后宫缩痛恶露会阴切开伤口胃纳排泄乳房体重其他产褥期妇女的护理体温可出现体温轻度升高，但小于380C脉搏轻度下降至60~70次/分，一般于产后7~10天恢复。呼吸14~15次/分，以腹式呼吸为主（一）临床表现及常见问题生命体征产后宫缩痛恶露会阴切开伤口胃纳排泄乳房体重其他产褥期妇女的护

7、理产后1-2日，多见于经产妇。（一）临床表现及常见问题生命体征产后宫缩痛恶露会阴切开伤口胃纳排泄乳房体重其他产褥期妇女的护理定义产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。（一）临床表现及常见问题生命体征产后宫缩痛恶露会阴切开伤口胃纳排泄乳房体重其他产褥期妇女的护理组成蜕膜、血液、宫颈粘液、阴道杆菌、脱落的阴道上皮细胞等。特点总量约500~600毫克，有血腥味，但无臭味。（一）临床表现及常见问题生命体征产后宫缩痛恶露会阴切开伤口胃纳排泄乳房体重其他产褥期妇女的护理分类血性恶露产后3~4天，色红，含较多的血液。浆液

8、性恶露持续10天左右白色恶露持续3周干净（一）临床表现及常见问题生命体征产后宫缩痛恶露会阴切开伤口胃纳排泄乳房体重其他产褥期妇女的护理水肿、疼痛（一）临床表现及常见问题生命体征产后宫缩痛恶露会阴切开伤口胃纳排泄乳房体重其他产褥期妇女的护理表现为食欲不佳，喜进流质