危重患者抢救护理课件

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1、危重患者抢救护理1，掌握危重患者病情观察的方法、内容2，熟悉抢救器械和急救药品3，护士应具备的素质4，危重患者的抢救护理要点5,常用的抢救护理技术学习目标什么是危重患者？病情严重、变化快、随时可能发生生命危险的患者1．凡病情危重需要抢救时，值班人员应立即进行抢救，并及时通知值班医生。2．科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。3．科室根据患者病情，成立抢救小组，必要时应设专人护理。4．严密观察病情变化，认真填写危重护理记录单。5．保证抢救药品、物品完好，处于备用状态。6．抢救中认真执行查对制度，紧急情况下，可执行医生口头医嘱

2、，但护士必须复述一遍经医生确认无误后再执行，防止差错事故的发生。7．各种抢救用药和治疗护理操作，要及时记录，并按医疗文件进行保管。8．抢救同时，做好家属的安抚工作，取得家属的配合。危重患者抢救制度1，结合日常工作随时观察2，通过经常巡视病房主动观察3，对重点观察对象重点观察1.视诊：意识状态、表情、体位、肢体活动、皮肤等等，便于及时判断病情危重程度。2，听诊3，触诊4，叩诊5，嗅诊观察方法一，危重患者病情观察方法、内容观察内容1一般情况⑴表情与面容⑵发育与体型⑶饮食与营养(4)体位⑸姿势、步态⑹皮肤与粘膜www.themegall

3、ery.com体温低于35℃或突然升高达40℃以上脉搏＜60次/min或＞140次/min出现下颌呼吸或腹式呼吸舒张压＞90mmHg以上或收缩压＜90mmHg以下或血压时高时低2生命体征的观察3意识状态意识是大脑功能活动的综合表现，正常人意识清楚、反应敏捷。意识障碍：人体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为思维、定向力、知觉、情绪等精神活动的异常改变。意识障碍的程度3意识状态1，嗜睡：处于睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，能回答简单问题，但迟钝2，意识模糊：比嗜睡深，思维、语言不连贯，定向力部分障碍，有躁动幻觉。3，昏

4、睡：熟睡状态，强刺激可唤醒，答非所问，停止刺激又熟睡4，昏迷：最严重，浅昏迷、深昏迷4瞳孔⑴正常瞳孔⑵异常瞳孔散大缩小单侧缩小不等大㈤心理状态：情绪、意志、自主状态、住院有无焦虑、恐惧、绝望、抑郁等㈥特殊检查或药物观察：-特殊检查后的观察-使用某些治疗方法时对患者的观察-特殊药物治疗患者的观察以能升降的活动床为佳，令备一块木板。木板床，作心脏按压时使用抢救床二，抢救器械和急救药品抢救药二，抢救器械和急救药品无菌用物：注射器及针头、输液器、输血器、压舌板、舌钳、牙垫非无菌用物：听诊器、血压计、手电筒、止血带、宽胶布3.抢救器械二，抢

5、救器械和急救药品五定：定数量、定位置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修危重患者的抢救成功率是反映医院医疗质量的重要指标。抢救中护士所承担的技术水平，组织配合的好坏，将直接影响抢救的成败。三，护士应具备的素质三，护士应具备的素质1提高应急救治意识　危重患者病情凶险,变化复杂。这就要求护士要有强烈的应急救治意识，对患者出现的变化，应立即做出反应，准确判断，分清病情的轻重缓急。重点突出快、稳、准；逐渐养成对危重病情观察的特殊敏感性，提高抢救护理意识。2，树立严肃认真的工作作风　医护人员应积极主动,团结协作,严格执行各项规章制度和操作

6、规程,工作中严肃认真、小心谨慎,杜绝差错和过失。3.有效的反应质量护士对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。三，护士应具备的素质三，护士应具备的素质4，强烈的责任感　危重患者由于病情危及生命,而处于极度的痛苦之中,因此把希望寄托在医护人员身上。护士要能做到以患者生命为重,能够加班加点工作，勇于为患者奉献时间、高度负责的精神。5，具备良好的心理素质、“慎言”的品质　在抢救危重患者的工作中,护士不要想当然地冒然回答问题，使患者、家属产生恐惧心理。前提是娴熟的抢救配合技术。1，危

7、重病人需抢救时，应立即通知医生进行抢救，在医生未到达之前，护士尽量不要离开病人，应立即进行紧急处理，如：吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、测量生命体征、止血、迅速建立静脉通路。2，备好各种急救药品与物品，并置于床旁，便于随时急用。四，抢救配合要点3，密切观察病情变化，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场记录。4，凡因抢救未能及时记录者，应在抢救结束后进行补记，注意使用药品、各种操作的时间顺序的先后。四，抢救配合要点5，积极配合医师进行抢救，认真、及时、正确执行医嘱，在执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，二人

8、核对无误后方可执行，并记录在护理记录单内。6，认真为病人做好各项基础护理，例如六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴，躁动病人须加床档及保护性约束，确保病人安全。四，抢救配合要点1，危重患者的病情监测最重要的是意识水平监测2，呼吸配