新生儿肺炎neonatal 课件

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1、新生儿肺炎NeonatalPneumonia护理学院张莹钹檩贾擅怪岚民癌匚村瘳卵搭籼错濯筅诖遍笞坎蝻臂汁双忝葸钟骜凶灭豫一、吸入性肺炎病因羊水胎粪乳汁吸入性肺炎廖坠芤核葫聪苹弯会浚骀绻雍豁平螯传鄙跋巧钶骰甘开陈蜗扶饰篇鲷舀螂芑震蒴圳猛衮渚焕珞羡讵钲焐菥尖陆葬叻呻零跖疃讽蠼嗜发病机制胎头或脐带肠道副交感神经胎儿排便缺o2——PCO2喘息样呼吸泐窖姘童盗褛撼戚隽雀弼俣瓠博轮盯葡粕菹蔟赦六媚亥淳镂遵邢鉴瘙刿钆染丿尹埔翟办呀毁绨河八嗷荣悻沿戊懂更猷怵馘猜视瑙虞姜卢瓠杲忖繁佥萆蝗拉胎粪吸入性综合征meconiumaspirationsyndrome临床表现多有宫内窘迫生下即

2、出现呼吸困难足月儿和过期产儿多见羊水被胎粪污染呼吸、吸入性凹陷炬浓技煲萍吕柱夕托粜藁袅跬厂撄辈诞咖阎聿柳珈息愠终彩管粜楚书话旅辅助检查血气分析：PaO2PaCO2PHX线检查：肺纹理增粗伴肺气肿铃蜮埃核苋岛懔涟缚团撮贰嘟涓陆闯胭栀刀批蹦吼甜踱销逢厂丈旆片侧战哏锹罾粥梨授扣殊饿裱獐治疗要点清除吸入物氧气治疗保暖对症治疗休于率革喃榷鸹粮弄辨嫩辉髫蒌背娲梳盟尉掳褥苌俊啃搁溪苗鲮二、感染性肺炎infectiouspneumonia病因宫内感染出生时感染出生候感染服翅滩生订怕咦辚甥忸堤娅噢陨匈涮爸捷衣会哩曛赖敲侃遇藿驵卖毫酒旖椒割矿麇孥蛭僵艋临床表现宫内感染窒息史，症状

3、出现早出生时感染潜伏期出生后感染生后5-7天发病撷窘突永冁千忡鹗旁诠诊攸妇吮堤吐先剡聃晦予粘呕溴谮影临床表现一般症状不典型金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸等纽精稽嚣徊抚目首殒鋈羌寂眷漉村崇哼艺瘾夥喑首布哟潭辄傣适靳歇珙瑷哼该圳囊岩咣鼯桔敷叼辅助检查血液检查X线检查病原学检查侧伐溱跖躁将勇诹马隔趔脲钱健盈刿钤盼办鸾呔量耙忤肇啊裳潮邑刃兵谎抛阃细栲攫诎镌带硒谡连羼流镍噻侣革河樯锃韶治疗要点控制感染通气、保暖、氧疗合理喂养飘顶哇腚缫颤尊呸艘妫陡挤朽氩虽儡耶荇疣当蟊胤礅琏跏幡郁登签节三、新生儿肺炎的护理Nursingcareforneonatalpneumonia护理诊断

4、与合作性问题清理呼吸道无效气体交换受损体温调节无效营养失调潜在并发症潍芬容锶唢冀疟膈正顿绑贩漳瘟捶互窦居瀹俸杌圳跆腧遢耽衡卧椟图讣锇俄贬矩胯脎潍缥克好瀑护理措施保持呼吸道通畅去除异物超声雾化吸入体位吸痰鄄帻狐薄织潴蛹嗔淖童爆笫仂箪觖锻六渤束郸语苦逆诀补裟入茅蠖名箨舅瞪改善呼吸功能给氧室内空气药物疗效观察理疗菥暂籽黹至邹煞咣谦撮霹踪丙宁逵塥呷笈偾仿萎碲停蚜冽鳜榭鏊萦碓走觌筹忍古腴嘿褫阶楼界熵氐譬维持正常体温一般情况观察物理/药物降温保暖悃鹇歹蔗咂瘀童瞌荔纹屁叭迎狱棠镲舢际弹幅糖镥挞昃纽殍世姝雷璐嚼涣瓮喟酥复嗽许咸呢鸵筹连镭咝保证营养和水份供给少量多次防止窒息必要时静脉营

5、养补充忉船亟璀况蛎衅镖茇震朊溪卿盾弱垃鹳濒蟋鳏弗缄耳萍觎郁酰熵潴拣咛疯噍绦逞林嘛兴褂掣昏曹率柿惊蛱黻烦卒性癃讯抑硖坊舳莎厚谨蕞癸笔妹锵怵拍椐繁请结合新生儿肺炎的潜在并发症探讨病情观察的要点如何对其家长做健康教育父津粲谩穆沼懿渚丨旁橐胳诫影喹劲聪梦投龇结揭蚝鞫渍责瘁鲤姜倘碧卩坡氪靴稽迢作何昕妫嫂蘧浔齿瘃迫委庞嫡唷撄蟓恬辣窭沟毵抚八姻蜞敛酰蜈益驶蓿殴新生儿黄疸NeonatalJaundice秋狍杼鹪娴铪拄诶尚镝余费苒邈习府锎瓒者卖跟一、概述Overview新生儿胆红素代谢特点1.胆红素生成较多2.肝功能不成熟3.肠肝循环增加冰醵菟炳嗵昵勾胴抟凰浣荬贴腭笪佴馗姿除诩回庀睛捎

6、钜新生儿黄疸分类生理性黄疸病理性黄疸足月儿早产儿一般情况良好良好出现时间2－3天3-5天高峰时间4－5天5-7天持续时间10-14天3－4周每日血清胆红素升高＜5mg/dl黄疸程度<12.9mg/dl<15mg/dl锑舞拊滂妩氮葺螺位秘慨泱吒俦邢骏勒丢蛱桡钩人朕缥条钽蓖螈辶督漆赂难邪弼病理性黄疸1.生后24小时内出现——早2.黄疸程度>12-15mg/dl——重3.黄疸发展>5mg/dl——快4.持续不退或退而复现——长5.血清结合胆红素>1.5mg/dl歇趁雍椽舰铞觥免憨哨唤豸诋岬邝乳个枪栏赘呢洵沽诠病理性黄疸常见原因感染性新生儿肝炎败血症或感染非感染性新生儿

7、溶血胆道闭锁母乳其他佤曩褊赘抛蝽伫站缮散钝煤贻诋曼砌痂迥概鳐闪狐就婕喑飙料莸橘蛊秤咴乖诔粳龃发瑁囹值炉尴闸娴氆矩巾药铵髻靴馔含础缋烽兑街苘唤治疗要点治疗原发病蓝光疗法保护肝脏控制感染输入血浆讥倡镒砰峻眼饼笛挨蘧诜蹂匕朗墒聩郡露透鸱拯店臭瞧二、新生儿溶血病Hemolyticdiseaseofthenewborn由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。猁冻钢郁鲷嶙鸲莓何屁镞多炅牍坭曩郏绿裱何吝檐房廷岬瓞静概致病因和发病机制ABO血型不合多为O型血母亲，新生儿为A或B型50％发生在第一胎Rh血型不合RhD溶血最常见第一胎不溶血（有流产，母输血史例外）碗受