小儿秋季腹泻课件

《小儿秋季腹泻课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小儿秋季腹泻教学目标熟悉:小儿秋季腹泻的定义秋季腹泻的主要特征及临床表现了解:导致秋季腹泻的病理生理及病因小儿秋季腹泻的治疗方案掌握:小儿秋季腹泻的常规护理小儿秋季腹泻的预防定义秋季腹泻，发生在秋冬季的腹泻病，主要是由轮状病毒(rotavirus)所致的急性消化道传染病。多见于6个月至2岁小婴儿，粪-口或呼吸道感染传播，多发生在秋冬季。病理生理病毒颗粒侵入小肠上部可累及全部小肠甚至结肠，使绒毛细胞受损，小肠绒毛变短，微绒毛膨胀、不规则，固有膜层有单核细胞浸润。由于绒毛细胞在破坏后修复功能不全，隐窝部立方上皮细胞（分泌细胞）增多，向柱状上皮细胞移位，造成水、电解质吸收减少，肠液分

2、泌增多，导致腹泻。另外肠道粘膜细胞受损，其细胞的双糖酶活性减少，结果造成糖分解吸收障碍，不能完全水解的糖类物质被肠道细菌分解，产生有机酸，增加肠内渗透压，使水进入肠腔，导致腹泻加重。临床表现大便：三多（次数多、量多、水分多）黄色水样或蛋花汤样，无粘液及脓血多数伴有发热、上感、呕吐脱水：轻/中度，等渗/高渗脱水,常有酸中毒其他伴发症状：腹胀、腹鸣、腹痛和恶心等。起病急，病程较短实验室检查1.大便常规2.大便培养3.大便病毒检测4.电镜检查,可发现典型的轮状病毒5.血气、电解质分析6.心电图等治疗（一）调整饮食；（二）预防脱水，（三）纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡；（四）合理用药，

3、控制感染（五）中医推拿、针灸常见护理问题1.体液不足与腹泻呕吐丢失过多和摄入不足有关2.营养失调低于机体需要量与腹泻呕吐丢失过多和摄入不足有关3.有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关4.体温过高与肠道感染有关5.知识缺乏与患儿家长缺乏合理喂养知识，卫生知识，急腹泻患儿护理知识有关护理措施饮食调整1.轻型腹泻者：继续日常饮食，暂停辅食2.重型腹泻：(1)母乳喂养儿:由于双糖酶缺乏，不宜用蔗糖并暂停乳类，改为豆制代乳品或发酵乳，或去乳糖乳粉，可缩短病程。(2)人工喂养者，6个月以下婴儿先将牛奶用等量米汤或水稀释，或用发酵奶，也可用奶谷类混合物，每天喂6次，保证足够的

4、热量，逐渐增至全奶重点(3)6个月以上者，可用已经习惯的平常饮食，选用稠粥，面条，并加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等。应鼓励病儿多吃，每天进餐6次至腹泻停止，2周内每日加餐1次，饮食原则是由稀到稠，由少到多．逐渐恢复到平时饮食。(4)有严重呕吐禁食4-6小时（不禁水），呕吐减轻后尽早恢复喂养，少—多，稀—浓臀部护理选用柔软布类尿布，勤更换，每次使用后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进血液循环，避免使用不透气塑料或橡皮布，防止尿布皮炎发生健康教育（一）加强卫生宣教，培养良好卫生习惯（二）提倡母乳喂养（三）避免滥用抗生素、防止肠道、

5、菌群失调（四）腹泻流行时加强消毒隔离（五）接种轮状病毒疫苗谢谢观赏！