小儿秋季腹泻精品医学ppt课件

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1、时间：2011.10.17地点：四楼示教室主讲人：李欣欣什么是秋季腹泻？◆秋季腹泻：轮状病毒性肠炎，因多发于秋季而得名。◆小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒。◆多发生在2岁以下婴幼儿中，尤以1岁半前婴儿多见。秋季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。引起儿童秋季腹泻的病因，多是轮状病毒感染所致。轮状病毒在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小儿的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。特别是入园的孩子家长要特别注意一些家长在孩子出现咳嗽、发烧等貌似感冒的症状时带孩子就诊，服药期间，孩子却又出现了呕吐、拉肚

2、子。家长不免疑惑：我的孩子本来不拉肚子，怎么吃了药，病情反而加重了，是不是开错药了？其实，这是秋季腹泻自然的病程。患儿发病初期一般有发烧、咳嗽、流涕等感冒症状，病初1－2天常发生呕吐，随后出现腹泻的症状。秋季腹泻与夏季腹泻的区别秋季腹泻与夏季腹泻的区别，从症状上面有异：秋季腹泻轮状病毒感染后，这些病毒集中在小肠，引起肠道粘膜的损伤，引起肠道粘膜上皮大量的水分，水分不能吸收，时间长了就会腹泻，大便稀水样粘液样，像蛋花汤，严重的时候出现脓血便，并伴有脱水现象，口干，体重下降，皮下的水分减少了。夏季腹泻细菌进入肠道后会分泌很多的细菌毒素，造成肠道分泌异常，往往出现发烧、拉肚子、脓血便、

3、腹痛、腹胀、纳差等情况。腹泻次数多还可以出现脱水症状。发生秋季腹泻的4个常见原因消化系统不成熟婴幼儿的消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，印厂肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，或者一次进食过多等，都可能引起消化功能的紊乱，导致腹泻。免疫功能不成熟婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。轮状病毒感染另一个病因主要是由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道)，这种情况多发生于人工喂养的宝宝。宝宝所用的器皿或食物如

4、不经过消毒或消毒不到位，即有感染的可能。病毒也会通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以9～11月为最高峰。温差大秋季气温变化大，忽冷忽热。温度变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染，这些都将导致腹泻。轮状病毒感染轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途径传播。对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍，破坏营养物质在肠道内的分解，而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分，从而形成稀水样便。病程一般7-10天。常表现为发热，水样大便，轻度呕吐；一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。秋季腹泻的危害◆造成小儿营养不良、生长

5、发育障碍、甚至导致死亡的重要原因之一。◆频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象。◆电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。秋季腹泻的临床特征◆起病急，烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕“感冒”症状。◆发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。◆24小时内腹泻，少则一天数次至数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。护理要点由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病，预后良好。家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。脱水是指体内液体，特别是细胞外液的大量丢失体外，造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能

6、，严重时可危及生命的一种现象。所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食及合理用药。早期预防2岁以内的宝宝要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养，做好奶瓶与餐具消毒。养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手。保证饮用洁净水。暖壶里的水放置两天以上不要饮用。不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净。蔬菜用清水浸泡半小时后清洗，去除农药。避免孩子间的接触传染等。特别注意对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水

7、。补充体液家庭治疗秋季腹泻最重要的是保证液体的摄入。在宝宝不呕吐的时候，父母要耐心地频频给他喂口服补液，就像静脉点滴那样，一点一点地喂。妈妈们一定要记住，只要把住脱水这一关，宝宝的病情就不会恶化，这样不但能减少医疗开支，最主要的是减轻了住院输液带给宝宝的痛苦。必须记住：不能以任何饮料代替补液。补液方法宝宝患病初期，爸爸妈妈一定要高度重视口服补液盐的使用。如果能很好地补充宝宝由于腹泻而丢失的液体，再配合其他治疗，就能免除让宝宝住院的麻烦。下面介绍3种补液的制作方法，你可以根据实际情