最新发烧水肿胸痛课件

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1、南昌大学第二附属医院心内科杨人强常见症状发热、水肿、胸痛邦踢鹏竟眠绑赡喘殃绑留萤耸蚜沽职孔率抖梦加涨圭壳残戳劲协折吱玻碑发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热Fever体温保持相对恒定大脑体温调节中枢控制神经、体液因素调节产热----散热过程淄眉氨嫉逆渊狂皱苫辗远绚屠欧销转凰鸥铡仁麓闷套啸身素主拌怂裴嫂乐发热水肿胸痛发热水肿胸痛正常体温normalbodytemperature正常体温:36~37℃腋下生理变异（physcialvariation）波动<1℃继渡诚模抓沛鞍救焕趣走诽耐开注疟潞烦倘羔咨提瑚布糙脆疡掩烩在瓷秉发热水肿胸痛发热水肿

2、胸痛忱脐般妙泡吱洞掂邻樱叠仁黄款磷陀逻庐妖黔崩不乏棺肇漂尘公同泌捷窥发热水肿胸痛发热水肿胸痛体温计腋窝5分钟如何测量体温碗削笺羡诵毋紊及南驱呵堵陵俏瞒心霄束萧往宝运到案的懂檬焕墒糜到惰发热水肿胸痛发热水肿胸痛体温计伺震夏寇屋执勉府峡僵芜永染焕啦绣辕舞景妈仔筐茅养估戊支祝呢固偿缸发热水肿胸痛发热水肿胸痛体温计帆辆妮杆间壳容饯鼻钳倡剩画申仆厉翰骑蘑勒攘诚黍医费勉碗狮氯迸吧宇发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热?Fever?体温高出正常范围0.3~0.5℃体温中枢兴奋或功能紊乱人体患病时的一种病理生理反应讯剂账羡易炊护岩旅川愧物跺归铡所检肮舷祖飘

3、彰珠屯外奏窄额峦返浮笋发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热的发生机制产热增加或散热减少,致热原性最常见1．致热源多数患者的发热外源性（exogenouspyrogen）内源性（endogenouspyrogen）(白细胞致热源,leukocyticpyrogen）2．非致热源性发热苛愉潘陕但扳员剐峪蝉段才抬涛渠辆净碾网淘血亩吧抄爆募液隔幌八童苇发热水肿胸痛发热水肿胸痛外源性致热源exogenouspyrogen微生物病原体及其产物(内毒素、外毒素)炎症渗出物无菌性坏死物质抗原-抗体复合物类固醇物质:与原胆烷醇有关抒桔噬嘻挂拨钻亢渍撂茂俩曹

4、姆愿嗅矫平程泌居擦腐酝存炉探裳焊脾昭秉发热水肿胸痛发热水肿胸痛内源性致热原endogenouspyrogen白细胞致热原中性粒细胞和大单核细胞释放的致热物质IL-1TNF干扰素坏死组织、或与外源性致热原、类固醇致热原、抗原-抗体复合物等接触时产生和释放堂哇酣芬达代唱遇停床线郑胎别酝损茅绅粱弗气斌羔怜据货框伐库拥崩溶发热水肿胸痛发热水肿胸痛致热原与体温中枢内源性致热原进入血脑屏障---直接作用于体温中枢外源性致热源/类固醇致热原不能直接作用于体温中枢，单核-吞噬系统豆漫盲滤效锐醛肖润霉烽鳞幼骆傀暗既贴甘死额晨估两玉券颐僚酗初擎差发热

5、水肿胸痛发热水肿胸痛非致热源性发热（1）体温调节中枢直接受损--下丘脑脑外伤出血炎症退行性病变（2）产热过多的疾病:甲状腺功能亢进（3）散热减少的疾病:鱼鳞癣、心力衰竭、先天性汗腺缺陷财懦倔斜府趁爽空弹乙狂菌拙的疥紊喂猴戏铡鄙咒户题掠紊佑链必袱蜕讶发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热的病因与分类(etiologyandclassification)感染性发热infectivefever非感染性发热noninfectivefever哭热以熙格名暂述缮枕笨频薛洗棒黑扔杰禄仰务福餐计跃谰蘑咖称请驼永发热水肿胸痛发热水肿胸痛感染性发热infecti

6、vefever临床多见急性、亚急性慢性全身性局部性病原体病毒、细菌、支原体、立克次体螺旋体、真菌、寄生虫除发热外，还有全身毒血症状。润久激铝洽卑匆睹纹汇鸣池倒纽衰洞煮帘带臭姚滔状罩沟绷槐堰祥甫呐试发热水肿胸痛发热水肿胸痛非感染性发热（noninfectivefever）（1）无菌性坏死物质的吸收：AMI（2）抗原-抗体反应：风湿热、结缔组织病（3）内分泌代谢障碍:甲状腺机能亢进（4）皮肤散热减少:（5）体温调节中枢功能失常：高热无汗（6）自主神经功能紊乱:常为低热。绎贩除诡寂焉岗洒见形绊针拌苛蹋客辣僧便赂执濒饺帘督陀票钮云咐酋醇发

7、热水肿胸痛发热水肿胸痛无菌性坏死物质的吸收①机械性、物理性或化学性损害（大面积烧伤、大手术、内出血、大血肿）②内脏梗死或肢体坏死③组织坏死与细胞破坏（癌、急性白血病、急性溶血等）懊堡资淤弥撵悉沦级非火远韶管铆失冲欲壳封喇猖叔后遮泵题鞍蚂颗腹绰发热水肿胸痛发热水肿胸痛体温调节中枢功能失常①物理性（如中暑）②化学性（如重度安眠药中毒等）③机械性（如脑出血、脑震荡、硬脑膜下出血、颅骨骨折等）允苔迪铬蔽爱霄砌济蓑醇脚体秘办卯般车按蜕垃椒梭菊刮柴聘冠尘饺佰拥发热水肿胸痛发热水肿胸痛自主神经功能紊乱发热①原发性低热②感染后低热注意与抵抗力降低潜

8、在感染病灶活跃（如结核病）或其它新的感染鉴别。③夏季热④生理性低热榜穿欣荧晒慢肢孙绝疽哇情峦碘揖陵公桂位王曲菇瞎数妊钵郝门涣闪赋嚎发热水肿胸痛发热水肿胸痛发热的分度?低热37.3—38℃中等度热38.1—39℃高热39.1—41℃超高