聋儿康复及助听器配用课件

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1、聋儿听力语言康复基础知识北京市聋儿康复中心课程提纲基础知识助听器基本知识人工耳蜗基本知识聋儿的康复训练第一部分：基本知识耳聋的定义：听觉系统的传音、感音功能异常所致的听觉障碍或听力减退称为耳聋。耳聋的分类按耳聋发生的时间可分为先天性聋和后天性聋按病变性质可分为器质性聋和功能性聋按耳聋的原因可分为遗传性聋、药物中毒性聋、传染病性聋、老年性聋等按对语言学习的影响可分为语前聋和语后聋按病变的部位可分为传导性聋、感觉神经性聋和混合性聋耳聋的分类器质性聋：确有病变部位存在，我们称之为器质性聋。功能性聋：没有器质性病变存在的耳聋，如伪聋或癔病导致的耳聋，称之为功能性

2、聋传导性聋：问题出现在外耳及中耳感音神经性聋：问题出在内耳及其后混合性聋：指上述两类问题兼而有之。耳聋程度的分级1、正常听力：10—25分贝（对一般的声音及语言分辨清晰）2、轻度听力损失：26—40分贝（对细小的声音难以分辨，如树林风吹声）3、中度听力损失：41—55分贝（对日常语言有听觉上的困难，与人交谈感到模糊不清，开始需要借助助听器的帮助）4、中重度听力损失：71—90分贝（对于较大的谈话声、汽车声仍感模糊，助听器帮助较大）5、重度听力损失：90分贝以上（对于叫喊声及洪亮的声音，如汽车喇叭声、鼓声才有反应，助听器帮助较大，应做人工耳蜗）导致耳聋的感

3、染性疾病主要是指各种细菌或病毒引起的传染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、腮腺炎、麻疹、猩红热、风疹、百日咳、流行性感冒、水痘、病毒性肺炎等都可能造成中耳、内耳或者听神经受损而致聋导致耳聋的感染性疾病中耳炎是儿童易得的一种常见病。鼻炎、咽炎或者耳部进水，用手指或其他东西掏耳朵都会使细菌侵入，引起中耳部位发炎。中耳发炎后会引起发烧，耳部疼痛、化脓、鼓膜穿孔、听骨链腐烂或粘连等各种症状，使得声音无法经中耳继续向内耳传送，引起传导性耳聋。导致耳聋的药物氨基糖甙类抗生素：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素等。大环内酯类抗生

4、素：红霉素、罗红霉素等其他：洁霉素、白霉素等。利尿剂、水杨酸类、抗虐药、抗癌药等。听力障碍对儿童的影响因为听力障碍对不同年龄的人有不同的影响，幼童由于缺乏声音刺激，听觉系统不能正常发育，对声音，节奏缺乏敏感度。1—5岁是儿童学习语言的关键时期，听力障碍令儿童无法获得正常语言刺激，引起语言障碍，甚至聋哑。此外，科学研究显示，听力障碍儿童的成绩较低，自我形象不佳，更有脾气暴燥，精神不集中等心理问题，很容易将自己孤立起来，以减少与人沟通及接触，因而阻碍正常的社交。社区指导员如何做好工作与社区的医疗保健站建立联系，及时发现聋儿；指导聋儿家长及时到专业机构诊断、验

5、配助听器及耳模或参加康复训练；定期培训家长，传授聋儿康复知识和训练方法；帮助家长根据聋儿的实际情况制定训练计划；定期走访聋儿家庭，指导训练；定期进行康复评估，提出康复建议；协助家长与教育部门的联系，安排聋儿的后续教育；加强聋儿后续教育的指导，保证康复效果的巩固和发展。第二部分：助听器知识什么是助听器传统概念：助听器是一个能够将声音进行放大，用于个体使用的小型扩音器。现代概念：在一定范围内，能够适合不同听力障碍者需要的听力补偿装置。助听器的种类从外形上分可以分为：盒式耳背式耳内式耳道式深耳道式耳背式助听器的基本结构验配助听器前要做哪些检查考虑到助听器验配的

6、目的及助听器对机体可能造成的影响，在验配之前要对佩戴者的身体进行一系列的检查，主要包括耳鼻喉科常规检查、听力检查、前庭功能检查、颞骨影像学检查、免疫学检查等。对于儿童要加做智商测试和学习能力测验，对于老年人还要特别强调进行言语识别率测试和心血管系统检查如何确定助听器的功率轻度聋-小功率中度聋-中功率中重度聋-中大功率重度聋-大功率极重度聋-特大功率佩戴助听器的年龄越小越好小儿的听觉中枢、言语中枢、概念中枢的发育都有最佳阶段，超过这一阶段，发育的可塑性就会明显变小，而这些中枢发育的适宜刺激就是声音。聋儿助听器佩戴越早，接受声音刺激就越早，这些中枢的开发也就

7、越早。实践证明，早佩戴助听器的聋儿在听觉能力、语言能力、学习能力方面的康复效果比晚佩戴助听器的聋儿要好得多。为什么提倡双耳佩戴助听器如双耳的听力损失相差不是过分悬殊，应尽量坚持双耳戴助听器，因为双耳听力对于声音的听取有许多好处：①有声音定位作用。②有立体声效应。③可提高声音的分辨能力。④能改善音质，听起来更感舒适。此外，双耳戴助听器还可以平衡两个大脑半球的刺激，有利于大脑潜能的全面开发。助听器验配前为什么要制作耳模耳模除了有着连接人耳和助听器以及佩戴舒适的特点外，还有以下作用：①将助听器固定于耳廓和耳道内，防止脱落；②密封外耳道和耳廓，防止因声音泄漏引起

8、的助听器啸叫；③在一定范围内改善助听器的声学效果。因此，在佩戴助听器之前，一定要