喉阻塞比赛用课件

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1、喉阻塞（Laryngealobstruction）西南医院耳鼻咽喉科魏运军Tel:023-68765391(O)E-mail:weiyj_168@sina.com授课对象：临床医学五年制本科生谨慎近几年来，因进食果冻窒息死亡的幼儿近200人（d<35mm,w<30g）意外吸入异物，如果壳、果仁、果冻、小玩具等5岁以下儿童是喉阻塞的最高发人群新的果冻国家标准提前出台Why?无危险及保护意识喉阻塞！！！小儿声门狭小小儿粘膜疏松软骨支架柔软会厌卷曲后倾喉新生物老年人喉保护机制退化，也是喉异物意外吸入的高发人群喉阻塞！！！Why?老年人发生喉肿瘤的机会更多熟悉、了解Why为什么发生？How如何

2、分度？How如何治疗？What？喉阻塞？Whose哪些疾病？How怎么表现？重点、掌握教学目标How诊断与鉴别诊断？难点、了解喉阻塞(1aryngealobstruction)又称喉梗阻，系指喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难。一.定义喉标本冠状剖面观窥镜下喉的结构二.喉的应用解剖三.病因炎症外伤水肿异物肿瘤畸形声带麻痹炎症(Inflammation)喉外伤(Trauma)水肿(Edema)异物(Foreignbody)肿瘤(Tumour)畸形(Malformation)声带瘫痪(Vocalcordparalysis)四.临床表现喉阻塞呼吸异常声音异常吸气性呼吸

3、困难吸气性软组织凹陷缺氧征声音嘶哑吸气性喉喘鸣吸气性呼吸困难(Inspiratorydyspnea)吸气性喉喘鸣(Inspiratorystridor)“四凹征”(Fourdepressionssign)缺氧征(Malhypoxia)心血管症状：面色青紫、苍白，脉搏细数，心律不齐神经精神症状：入睡困难或思睡，坐卧不安，烦躁，昏迷窒息、心力衰竭、死亡喉阻塞分度（徐荫祥，1956年）安静时无呼吸困难,活动时有轻度吸气期呼吸困难。Ⅰ度：安静时即有轻度吸气期呼吸困难，不影响睡眠和进食。Ⅱ度：吸气性呼吸困难明显，不易入睡，不愿进食，并出现轻度缺氧征。Ⅲ度：呼吸极度困难,出现严重缺氧征,甚至呼吸心跳

4、停止。Ⅳ度：呼吸困难吸气性有是病因分度1、诊断部位喉喉阻塞六.诊断与鉴别诊断阻塞部位呼吸运动软组织凹陷呼吸伴发声音物理检查阻塞阻塞2.鉴别诊断吸气性呼气性混合性七.治疗急重喉阻塞：迅速解除阻塞，改善通气病因治疗：抗感染、消炎、消肿；异物取出术、肿瘤摘除术、喉腔成形术一般治疗：镇静、支持、给氧挤压倒立挤压环甲膜穿刺或切开气管插管术气管切开术小结What：概念？Why：发病机理？Whose：病因？How：临床表现？How：喉阻塞分度？How：诊断与鉴别诊断？How：如何治疗？喉阻塞引起的缺氧征为什么首先出现在心血管系统与神经系统？一位慢性喉阻塞患者，会出现哪些临床表现？思考题感谢大家的支持与

5、厚爱