冬季糖尿病人的自我管理潘主任课件

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1、冬季糖尿病的自我管理安医二附院内分泌科潘天荣2糖尿病的自我管理日常生活自我管理饮食控制运动调节糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节3为何糖尿病冬季会加重？我们常发现这样一个现象，糖尿病病人每至寒冷的冬季病情就会加重，甚至血压升高、冠心病复发；相反每到天气暖和的春夏之季病情则会好转，血糖、血压平稳、这是什么原因呢？冬季是一个多事之冬冬季寒冷时，人体要抵御冷空气的侵袭，机体会引起很多激素的释放。如：甲状腺激素、儿茶酚胺、肾上腺素等，这些激素与胰岛素有抵抗作用，造成胰岛素犹如孤军作战、敌众我寡，所以血糖

2、升高，波动增大，原本剂量的降糖药已不能控制血糖达标。5饮食控制—糖尿病综合治疗的基础摄入食物热量要适当平衡膳食食物要多样化多饮水，少喝酒坚持少食多餐，定时定量进餐6油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类100-200克（2两至4两）谷类300-500克（6两至1斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会6冬季天气变冷，喜食火锅如涮羊肉、炖肉汤

3、等7饮食控制—注意事项定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持8注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制节制饮酒可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询8饮食控制—外出就餐或赴宴注意事项糖尿病者冬季不宜服用的补品大多数滋补膏用的是蜂蜜和各种胶类药物(如驴皮胶、鹿角胶等)为基本原料。蜂蜜含有多种糖分，服用后会引起血糖波动，而胶类药物摄

4、入后可能会引起糖尿病病人的大便不畅，使消化残渣在肠道滞留时间增加，同时也会引起血糖上升。饮食歌诀“一”：一杯奶“二”：二两瘦肉（掌心大小）“三”：三个小水果（一个中等大小水果）“四”：四两主食（一般从四两开始）“五”：半斤蔬菜“六”：六杯水（合并肾衰心衰时限水；一般不限水，至少六杯）11运动的好处：增强心、肺功能降脂、降压、降糖改善胰岛素敏感性提高运动积极性11运动调节12运动调节—注意事项选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选

5、择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进，运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒，防止意外伤害13选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动13运动调节—有助于坚持运动的方法14运动调节—预防运动中的低血糖尽可能在饭后1-2小时参加运动避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生适当减少运动前的药物剂量可在运动前及运动中间适当加餐有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加1

6、5运动调节—应禁止运动的情况血糖＞166.7mmol／Ｌ空腹血糖低于80mg／dl，应适当加餐后再运动尿中有酮体足部或下肢感觉异常右心悸，气促，恶心，眩晕身体突然发生的急剧疼痛视物模糊16避免过度劳累，预防各种意外事故尽量定时、定量就餐，按时、按量用药及时足量饮水要熟悉应付意外及自救的方法16运动调节—出差，旅游注意事项运动的调节—环境和天气自然环境是影响锻炼效果的重要因素，宜在公园、林间、草地、田野等空气新鲜和环境清静处进行。早晨锻炼应避开雾天。冬天的早晨常常有雾，雾天废气不宜消散，雾天中除了会使空气中苯、二氧化

7、硫、硫化氢等有害物质含量升高外，还含有较多微生物。人体若大量吸入会影响健康。冬季运动以选择在下午和傍晚。冬季注意路面结冰，避免跌倒18糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节19天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林精神紧张、情绪变化、失眠等生活不规律、过度疲劳饮食量增加或吃含糖食物剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动忘记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其他疾病，尤其是感染外伤，手术妇女妊娠或月经期频繁发生

8、低血糖后19影响病情控制的因素20有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命20糖尿病监测的意义21糖尿病监测的内容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与