临床危急值报告课件

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1、生命危急值制度相关内容的学习曲靖市第一人民医院骨二科刘峰制定危急值的目的为加强医学检验“危急值”的管理，确保医学检验“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，保证病人的生命安全，杜绝病人意外发生，为此特制定本制度。“危急值”定义“危急值”指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。建立生命危急值的意义临床实验室的职能就是准确、迅速、

2、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据，因此，异常检验结果的处理及“危急值”的建立显得尤为重要，所谓检验“危急值”即当这种检验结果出现时，这说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值。这种“危急值”制度的建立是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分，也是临床实验室认可的重要条件之一。危急值临床应用主要在于①危重患者得到了及

3、时有效的求治；②增强检验工作者的责任心：危急值制度的建立促进了检验工作者对异常结果及时进行分析复查，并及时与临床医生联系。减少了懒散情绪，加强了检验工作者的主动性，责任心；③提高检验工作者理论水平和临床实验室的学科地位：临床实验室的作用是为临床科室提供及时、可靠的检验信息。当出现危急值后，检验人员将结合临床诊断对检验结果进行分析，是一个学习的过程，长期坚持下去，会提高检验工作者的诊断水平及主动参与临床诊断的意识，由于危急值制度的建立，临床医生大大减少了对检验工作的抱怨。增加了对我们的理解和信任，临床实验室的地位得到了提高

4、，检验医学得到了发展；④增强服务临床的意识与沟通能力，当出现危急值并复查无误后，检验人员必须第一时间与临床科室联系沟通，增加了检验科与临床的沟通机会，变被动为主动；⑤加强与护理（实习医生）的沟通：标本留取质量的好坏，直接决定检验结果的准确性。有些标本的危急值的出现，是由于标本留取过程中存在问题造成的。为避免此类情况发生，检验科必须加强与护理部（实习医生）的沟通。生命危急值的制定在“危急值”临床实际应用过程中，不同性质的医院有不同的危急值。同时，由于检验样本的分析前段并不都能由临床实验室所控制，故有时出现的“危急值”并不是

5、患者的实际检验结果，患者并无相应危急症状。征求临床科室（内科、外科、妇科、儿科）的意见，制订各级医院临床实验室生命危急值。“危急值”报告流程发现数据异常↓确认“危急值”（与“危急值”列表比对）↓将“危急值”通知临床科室（电话通知为主要方式）↓“危急值”报告后进行记录↓“危急值”检验报告单发放具体操作流程：1、检验科：当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出；检验科“危急值”报告必须立即电话通知病区、门急诊

6、部主管医生或护士，同时报告检验科负责人或相关人员，并在专用记录本做好登记工作，记录内容应包括患者姓名、病员号、科别、日期、危急项目及数值、值班者签名等。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则，责任到人。具体操作流程：临床医生和护士在接到检验“危急值”后，应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检进行复查。检验科必须重新向临床报告复查结果。具体操作流程：检验科除完成与住院病人检验“危急值”报告的相关报告、记录及建议复检外，还应在检验报告上作明

7、显的标记：“建议复查”。具体操作流程：2、病区报告流程：检验科检出“危急值”后，立即电话告知病区值班医师或护士，“危急值”报告接收人要做好登记记录工作，并签姓名。护士接收后应立即向医生报告该“危急值”，经管医生需立即（10分钟内）报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施进行诊治。具体操作流程：主管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。具体操作流程：3、门急诊报告流程：检验科检出“危急值”后，要电话报告相应科室医护人员。门急诊部医生或护士接收后立即向该病

8、人的门急诊医生报告该“危急值”，再由门急诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门急诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。一时无法通知病人时，应向医务处报告。具体操作流程：门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一