临床检验危急值报告培训课件.ppt

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1、常见检验的正常值及危急值什么是危急值？临床检验项目危急值与正常值不同！正常参考值是对于较多样本的健康人群进行同等条件下的统一采样、利用相近或类似的实验手段而统计出来的相对于均值的离散程度。危急值是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命的边缘状态，此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则就可能出现严重

2、后果，失去最佳抢救时机，因此把这种有可能危及患者安全或生命的试验数值称为危急值。“危急值”报告制度检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。 临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。医师接获“

3、危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）。我科常见检验的正常值及危急值项目和范围项目正常值范围危急值范围钾3.5～5.5mmol/L<2.8mmol/L；>6.2mmol/L钠135-145mmol/L<120mmol/L；>160mmol/L钙2.25～2.65mmol/L<1.75mmol/L；>3.

4、50mmol/L血糖3.61～6.11mmol/L<2.2mmol/L；>22.2mmol/L白细胞计数（4.0～10）×109/L<2.5×109/L  >30×109/L血红蛋白成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L＜50g/L＞200g/L项目正常值范围危急值范围血小板（100～300）×109/L<50×109/LPT＞30sAPTT＞70spH7.35-7.45<7.25；>7.55pO2<45mmHgPCO2<20mmHgSaO2＜75%我科常见检验的正常值及危急值项目和范围常见危急值区间及其意

5、义一、钾（K）：参考值：3.5～5.5mmol/L危急值区间<2.8mmol/L；>6.2mmol/L低于2.8mmol/L，可能会出现头晕、发力、虚汗、以及地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗高于6.2mmol/L时，可造成心律失常，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）常见危急值区间及其意义二、钠(Na)：参考值135-145mmol/L危急值区间<120mmol/L；>160mmol/L等于或低于120mmol/L可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在

6、测定值降至120mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。160mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因常见危急值区间及其意义三、钙（Ca）：参考值：2.25～2.65mmol/L危急值区间<1.75mmol/L；>3.5mmol/L1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，立即采取治疗措施3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷。常见危急值区间及其意义四、葡萄糖（Glu）：参考值：3.61～6.11mmol/L危急值区间<2.2m

7、mol/L；>22.2mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于2.8mmol/L，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。低于2.2mmol/L时，可造成低血糖休克，甚至危及生命。常见危急值区间及其意义五、白细胞计数：参考值：（4～10）×109/L危急值区间<2.5×109/L>30×109/L低于2.5×109/L，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。高于30×109/L，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外

8、周血涂片和进行骨髓检查。常见危急值区间及其意义六、血红蛋白（HGB）：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L危急值区间小于50g/L大于200g/L低于50g/L应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。超过200g/L时，无论是