中医诊断学病案分析

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1、1.女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为　　A.寒饮停胃证　　B.胃阳虚证　　C.胃气虚证　　D.寒滞胃肠证　　E.胃阴虚证　　答案：1.B　　2.女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是　　A.心阴虚证　　B.肝阴虚证　　C.心血虚证　　D.肝血虚证　　E.胆郁痰扰　　答案：2.C　　3.女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是　　A.

2、心气虚证　　B.心阳虚证　　C.心脉痹阻证　　D.气虚血痰证　　E.心血虚证　　答案：3.B　　4.男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是　　A.心阴虚证　　B.肝阴虚证　　C.肝火上炎证　　D.心血虚证　　E.心火亢盛证　　答案：4.A　　5.男，70岁。患有“冠心病”10年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是　　A.心阳虚证　　B.心脉痹阻证　　C.心气虚证　　D.亡阳证　　

3、E.心阳暴脱证　　答案：5.E　　6.女，60岁。患“高血压”8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是　　A.心脉痹阻证　　B.痰阻心脉证　　C.肝气郁结证　　D.血瘀心脉证　　E.心气虚证　　答案：6.B　　7.女，55岁。心悸,胸闷，气短已3年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为　　A.心气虚证　　B.心阳虚证　　C.气虚证　　D.血虚证　　E.心阴虚证　　答案：7.A　　8.女，50岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心

4、前区胀痛,且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为　　A.心气虚证　　B.肝气郁结证　　C.气滞血瘀证　　D.气滞心脉证　　E.寒阻心脉证　　答案：8.D　　9.男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为　　A.痰迷心窍证　　B.血瘀心脉证　　C.心阳虚证　　D.气滞心脉证　　E.痰阻心脉证　　答案：9.B10.男，74岁，一年前出现喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咳，形寒肢冷，舌淡，红苔白滑，脉沉迟，宜诊断为　　A.饮停胸胁证　　

5、B.寒痰阻肺证　　C.肺气虚证　　D.肺阴虚证　　E.风寒犯肺证11.男，15岁。昨夜起发热，体温38℃，微恶寒，口干微渴，头痛，汗出，咳嗽，痰黏稠，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，脉浮数。临床辨证为　　A.表热证　　B.表虚证　　C.半表半里证　　D.风寒束肺　　E.表寒证　　答案：11.A12.女，27岁，3天前因受凉后发热，体温38.2℃，微恶风寒，咳嗽，痰少而黏，难咳，口唇、鼻咽干燥，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。宜诊断为　　A.痰热壅肺证　　B.燥邪犯肺证　　C.风寒犯肺证　　D.肺热炽盛证　　E.风热犯肺证　　答案：12.B　　13.男，60

6、岁。3天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。临床辨证为　　A.寒邪客肺证　　B.风寒犯肺证　　C.外感风寒证　　D.风邪袭肺证　　E.饮邪停肺证　　答案：13.B　　14.男，65岁，有冠心病6年余，常感心悸怔忡，今晨突起心胸剧痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。证属　　A.气滞心脉证　　B.寒凝心脉证　　C.心阳虚脱证　　D.痰阻心脉证　　E.瘀阻心脉证　　答案：14.B　　15.男，68岁。患慢性气管炎多年，今入冬来，经常感冒，咳嗽，痰少而黏，神疲乏力，自汗，舌淡红苔白少津，脉弱。辨证为　　A.风寒束肺

7、　　B.寒邪客肺　　C.燥邪犯肺　　D.肝火犯肺　　E.肺阴虚　　答案：15.E　　16.女，33岁。入秋患感冒后，干咳不止，痰少而黏，心烦，口咽干燥，大便干，舌红苔少而干，脉数。临床辨证为　　A.风热犯肺证　　B.肺阴虚证　　C.燥邪犯肺证　　D.肝火犯肺证　　E.热邪壅肺证　　答案：16.C　　17.男，38岁。高热不退10天余，咳嗽，胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。临床辨证　　A.风热犯肺证　　B.热邪壅肺证　　C.肝火犯肺证　　D.燥邪犯肺证　　E.肺阴虚证　　答案：17.B18.男，50岁。咳喘多年

8、，胸闷痰多，稀白滑易咳出，舌苔白腻，脉滑。临床辨证　　A.寒邪客肺证　　B.风寒犯肺证　　C.痰湿阻肺证　　D.饮停于肺证　　E.肺气虚证　　答案：18.C　　19.女，32岁，