唇裂腭裂病人的护理

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1、唇裂病人的护理口腔颌面外科张雪梅先天性口腔颌面部发育畸形唇裂、腭裂、面横裂、面中裂、面斜裂等。先天性唇裂、腭裂：患病率1‰先天性唇裂病因及发病机制：胎儿发育过程中使上颌突与球状突未能融合发生裂隙.(一)遗传因素(二)营养因素(三)感染和损伤(四)内分泌的影响(五)药物因素(六)物理因素(七)烟酒因素护理评估：健康史：全身情况，发育是否正常，有无先天性疾病（心脏病、胸腺肥大等）身体状况：分单侧和双侧唇裂心理-社会状况：患儿方面：自卑、性格孤僻、不愿与人交往、受歧视。父母方面：对智力担忧、对前途担忧唇裂分类及治疗1、分类1°唇

2、裂部分裂开）2°唇裂部分裂开）3°唇裂完全裂开）唇裂的分度1度：仅限于红唇部的裂开；2度：上唇部分裂开，但未裂至鼻底；3度：整个上唇部至鼻底完全裂开。唇裂对患儿影响唇部外形缺陷吸吮、咀嚼、语言、表情等功能障碍易致呼吸道感染营养及发育不良唇裂手术目的恢复正常形态及功能唇裂的治疗要点：一、唇裂的手术治疗外科手术是治疗唇裂不可缺少的重要手段。由于唇裂常伴发有其他的相关畸形，决非单一的手术能达到功能和形态相结合的满意效果。治疗方法（旋转推进手术法，或称上三角瓣法）时机（单侧3～6个月左右，双侧6～12个月左右）目的：恢复其形态和生

3、理功能（咀嚼、吞咽、消化、语言、表情、呼吸）手术方法其操作步骤为定点、切开、缝合等三个主要步骤。原则：定点要注意正常解剖标志；切开应准确，以使创缘整齐，在张力较大的完全唇裂还应增加松弛切口；缝合时应用细针细线，准确对位。双侧唇裂护理问题妥协性家庭应对:与父母对疾病认识不足及缺乏正确的喂养知识有关.潜在并发症（伤口裂开）有感染的危险:与暴露、鼻涕、血痂、食物残渣有关。护理目标患儿父母能正确照顾和喂养患儿患儿手术切口愈合良好无感染发生。唇裂的护理措施术前护理：全身检查心理护理（向患儿父母了解智力一般均属正常、术后情况介绍，增

4、强信心；消除自卑，鼓励参与社会活动）3术前健康教育（术前注意事项、防感冒、指导练习术后正确喂养方式：汤勺或滴管）4术前皮肤准备（唇部、鼻腔）唇裂的术后护理体位：平卧,头偏向一侧.麻醉醒后取屈膝侧卧位,头偏向一侧,以利口内分泌物流出.防患儿用手搔抓唇部创口:戴手套或双臂制动.清醒4小时后喂水、流食。健侧喂。观察患儿有无脱水、高热等症状，防感冒流涕致伤口糜烂。观察病情，防感冒流涕引起创口糜烂。创口的护理:1日内加压包扎,第2天创口暴露.每日清洗创口防痂下感染,保持伤口清洁.5~7天拆线.抗生素使用出院指导教会父母怎样清洁唇部和

5、牙槽骨的方法，3个月内复诊如有修复缺陷，可以12岁后二期整复术。护理评价病人及家属能正确认识疾病相关知识，掌握正确的喂养方法。伤口愈合良好，无出血、无裂开、无感染。患儿及家属消除自卑及焦虑心理，积极进行主动沟通。