微量元素锌碘缺乏

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1、锌缺乏、碘缺乏泗洪妇产医院许芳微量元素是指含量不足体重万分之一的元素，需通过食物摄入。1.酶、维生素必须的活性因子，参与核酸代谢，缺乏或过多均会对人体某些生理功能造成一定的影响，如铁、锌、铜、碘、硒2.含量基本确定，但是否必须仍在研究中。坤、钡3.对人体有害：如铅、镉、铍锌缺乏锌为人体必须微量元素之一，在体内含量仅次于铁位居第二位。全球锌缺乏的发生率高达50%。病因1.摄入不足：红肉和贝类食物。坚果类含锌量较高。谷类、植物性食物含锌少。素食者易缺锌，全静脉营养如未及时补充锌也可导致急性锌缺乏2.吸收障碍：腹泻、长期牛乳喂养可导致锌缺乏。膳食中无机铁、血红素铁

2、等可抑制锌缺乏。肠病性肢端皮炎可导致严重锌缺乏病因3.需要量增加生长迅速阶段的婴儿、或组织修复过程中、或营养不良恢复期等状态下，机体对锌需要量增多。如未及时补充，可发生锌缺乏。4.丢失过多反复出血、溶血、大面积烧伤、慢性肾病疾病、长期透析、蛋白尿以及应用金属螯合剂（如青霉胺）等均可因锌丢失过多而导致锌缺乏。临床表现1.食欲减退缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异食癖2.生长发育落后缺锌妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退临床表现3.免疫

3、功能降低可能通过影响T淋巴细胞功能、自然杀伤细胞的活性、胸腺雌激素的结构或活性、细胞因子以及免疫调节因子的分泌或合成等多种环节引起机体的免疫功能降低。因此，缺锌患儿易发生感染。4.智能发育延迟缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能减少而出现夜盲、贫血等。实验室检查1.空腹血清锌浓度正常最低值为11.47umol/L（75ug/dl）2.餐后血清锌浓度反应试验（PICR）3.发锌测定轻度缺锌时发锌浓度降低，严重时头发生长缓慢，发锌值反而增高，故发锌不能准确反映近期体内的锌营养状况。诊断根据缺锌的病史和临床表现，血清锌<

4、11.47umol/L,PICR>15%,锌剂治疗有显效等即可诊断。治疗1.针对病因治疗原发病2.饮食治疗鼓励多进食富含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等，初乳亦含锌丰富。3.补充锌剂常用葡萄糖酸锌，每日剂量为元素锌0.5-1.0mg/Kg，相当于葡萄糖酸锌3.5-7.0mg/Kg，疗程一般为2-3个月。长期静脉输入高能量者，每日锌用量为：早产儿0.3mg/Kg,足月儿--5岁0.1mg/Kg，>5岁2.5-4mg/d。预防元素锌每日推荐摄入量为：6个月以下1.5mg，6个月—1岁以下8mg，1-4岁以下12mg，4-7岁

5、以下13.5mg。提倡母乳喂养。坚持