下肢前面小结课件

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1、下肢前面小结一、器官配布二、骨三、肌四、血管、淋巴结五、神经六、重要局部一、器官配布下肢骨骼：下肢骨(肢带骨+自由下肢骨)，骨盆，髋关节，膝关节，踝关节，足弓肌：髋肌（前面）、大腿肌、小腿肌、足肌动脉：股动脉及其分支静脉：浅静脉—大、小隐静脉及其属支；深静脉—股静脉及其属支淋巴结：腹股沟淋巴结等神经：腰丛分支—股神经、闭孔神经下肢大体解剖骨：下肢带骨1块，游离下肢骨30块骨连结髋骨连结—耻骨联合，骶髂关节，骶结节韧带和骶棘韧带，骨盆髋关节膝关节距小腿关节（踝关节）足弓二、骨及其连结髋骨hipbone股骨femur胫骨和腓骨Tibia＆Fibula髌骨Patella足骨--跗骨、跖骨、趾骨髋骨

2、连结与骨盆pelvis髋关节hipjoint膝关节kneejoint踝关节和足弓anklejoint＆footarch髋肌：前群2块前群：2块髂腰肌iliopsoas阔筋膜张肌髋肌前群三、肌髂腰肌阔筋膜张肌髂腰肌的止点和作用？其痉挛时病人成何体位姿势？大腿肌（股肌）：前2；内5。前群：2块缝匠肌股四头肌quadriceps大腿肌前群股四头肌的止点和作用？瘫痪后病人有何表现？内侧群：5块耻骨肌长收肌股簿肌短收肌大收肌大腿肌内侧群作用、伤后表现？小腿肌：前3；外2。前群：3块胫骨前肌tibialisanterior长伸肌extensorhallucislongus趾长伸肌extensordigi

3、torumlongus小腿肌前群作用、伤后表现？外侧群：2块腓骨长肌peroneuslongus腓骨短肌peroneusbrevis小腿肌外侧群作用、伤后表现？四、下肢前面血管、淋巴结下肢的动脉股动脉→股深动脉等分支→大腿胫前动脉→肌支、足背动脉等分支→小腿前区、足背、足底股动脉femoralartery股深动脉旋股外侧动脉旋股内侧动脉穿动脉（3~4支）股动脉起止？触压点？体表投影？胫前动脉anteriortibiala.肌支足背动脉足背动脉触压点？下肢的静脉下肢静脉回流概况深部静脉血→胫前、后V→腘V→股V→髂外V浅部静脉血→小隐V、大隐V浅静脉大隐静脉greatsaphenousv.起始

4、行程要点注入末端五大属支起自足背静脉网内侧经内踝前方进入小腿小腿内侧，隐神经伴行穿隐静脉裂孔注入股静脉隐静脉曲张varicoseveins治疗方法及注意事项？腹股沟浅淋巴结位置：腹股沟韧带、大隐静脉末段周围收纳：下肢浅淋巴腹股沟深淋巴结位置：股环附近收纳：腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结输出管下肢的淋巴结腹股沟浅L结腹股沟深L结五、神经股神经femoralnerve：行程：肌腔隙→股三角分支分布：股前肌群、耻骨肌等伤后表现：患肢屈髋无力，不能伸膝，膝跳反射消失，髌骨突出髌韧带股直肌腱股中间肌股外侧肌股内侧肌缝匠肌（断端）缝匠肌（断端）股直肌（断端）股神经腰丛分支耻骨肌闭孔神经obturator

5、nerve：行程：闭膜管→股内侧肌群分支分布：股内侧肌群等伤后表现：患肢不能内收，不能置于对侧肢体之上。长收肌短收肌大收肌长收肌耻骨肌耻骨肌小收肌闭孔神经闭孔外肌收肌腱裂孔腓总神经commonfibularn.行程：腘窝上角→腘窝外侧角→腓骨颈表面→分腓浅、腓深神经伤后表现：患肢不能背屈、外翻、呈“马蹄内翻足”畸形，行走呈“跨阈步态”腓总N腓深N腓浅N下肢神经腓浅神经superficialfibularn.行程：腓骨长、短肌之间分支分布：腓骨长、短肌等伤后表现：足不能外翻，跖屈力弱腓深神经deepfibularn.行程：小腿肌前群之间，伴行胫前血管→足背，伴行足背血管分支分布：小腿前肌群等伤

6、后表现：患肢不能背屈，内翻力弱下肢神经是何神经受损？为何会有这些体征？下肢神经大腿（股部）大腿的层次区格层次：皮肤→浅筋膜→阔筋膜→骨筋膜鞘及其内容→骨区格：前、内侧、后前骨筋膜鞘内侧后下肢局部六、下肢重要局部髂胫束：位置：阔筋膜外侧增厚部，髂骨和胫骨外侧髁间。附着：上附髂骨，有阔筋膜张肌、臀大肌相连，下附胫骨外侧髁和髌骨。作用：与稳定膝关节，帮助人体直立有关。髂胫束综合症：屈膝、伸膝时膝关节外侧疼痛（跑步腿、蹬车腿）股前内侧区重点局部和结构下肢局部肌腔隙lacunamusculorum与血管腔隙lacunavasorum位置：腹股沟韧带与髋骨前缘之间。髂耻弓分隔，前者外，后者内内容物：前者

7、—髂腰肌、股神经后者—股动脉、股静脉、股环交通：腹腔→股三角血管腔隙肌腔隙下肢局部股三角femoraltriangle境界：外—缝匠肌外侧缘；内—长收肌内侧缘；顶—阔筋膜；底—髂腰肌，耻骨肌主要内容：N→A→V→CorT交通：腹腔→股三角→收肌管下肢局部股鞘，股管，股环股鞘femoralsheath：包股动脉、股静脉上段并形成股管的筋膜鞘。下肢局部股管femoralsheath：股鞘内股静脉内侧的间隙，填充疏